Icu护士长晨间提问题集.doc

ICU护理晨间提问题集 四定、三无、二及时、一专指什么？ 答：四定指定种类，定位置，定量保管，定期消毒。 三无指无过期，无变质，无失效。 二及时指及时检查，及时补充。 一专指专人管理。 危重病人“九知道”？ 答：床号、姓名、诊断、治疗、阳性体征、心理状态、护理措施、社会关系、饮食。 抢救车内的“专科用药”是什么？以及他们的作用？ 答：纳洛酮0.4mg主要用于麻醉性镇痛药急性中毒和急性乙醇中毒，血凝酶1ku用于止血。 4、“腕带”主要填写的内容？ 答：科室、床号、姓名及住院号。 心电监护电极片放置？ 答：R:右锁骨中线第二肋间 L：左锁骨中线第二肋间 LL:左锁骨中线第四五肋间 6、吸痰时间？注意事项？ 答：15秒，一是吸痰前予以氧气吸入，二是动作轻柔，旋转向上，三是负压合适约0.02kpa-0.04kpa，插管时不带负压。 7、“人工冬眠”（冬眠降温，亚低温治疗体温单上绘制） 答：在35度线处划蓝“↓”表示，长度不超过2小格，并于相邻的体温相连，并在空格处填写“人工冬眠” 8、临时医嘱执行时间？及注意事项？ 答：有效期在24小时内，护士在短时间内执行，被取消时，应用医生在医嘱栏内用红笔标注“取消”签全名及时间，医嘱执行的护士签名。 9、电话接“危机值”报告如何处理？ 答：电话接检验科“危急值”报告时应复述一次“危急值”结果，并及时报告医生，配合医生处理并记录。 10、卫生学洗手的目的？ 答：一，去除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌，避免污染无菌物品或清洁物品。 二是，避免病人的感人或交叉感染。 11、特护记录的频次？ 答: 日间每2小时记录一次，夜间每4小时记录一次，病情变化和特殊用药时随时记录。 12、破伤风皮试夜的配制？ 答: 取0.1ml原液加0.9ml氯化钠注射液。 13、除颤仪使用的作用事项？ 答：1、电击板应充分充满电击糕。 2、除颤充电应大声报告，除颤前通知所有人远离床缘。 3、电击板紧贴胸壁，位置于心尖、心底各一块。 4、机内放电不大于10焦尔。 14、胸外按压的深度和频率？ 答：按压深度5cm,频率大于100次∕分，比例30:2。 15、留置针输液的注意事项？ 答；1、保持留置针敷料的干燥???皱边。 2、留置时间为72~96h，密切观察穿刺部位皮肤。 3、注意无菌操作，提醒病人留置针的手不能用力，防止打湿。 16、如何处理呼吸机气道内高压报警？ 答：一、如有痰应及时吸痰。二是、呼吸机管路堵塞、弯曲。 17、紫外线照射的监测方法？ 答；打开紫外线灯管5分钟，将指示卡置于距红外线灯管下方垂直1m中央处，照射1分钟，强度值≥90uW∕㎝2或≧70uW∕cm2为合格。 18、消毒液万金的浓度？ 答：万金消毒液4000mg∕L，碘伏0.5%，酒精75%。 19、亚低温仪使用的注意事项？ 答：1、防止低温引起的肌颤严格执行医嘱使用冬眠合剂。 2、复温时每小时升高1摄氏度。 3、保持水箱内水量合适，及时添加。 4、温度探头放于肛门或鼻腔内。 20、物理降温应避开的区域？ 答：枕后、耳廓、腹部、阴囊、足底部、心前区。 21、尿潴留病人一次放尿不超过？如超过会出现什么症状？ 答：放尿不超过1000ml，会出现虚脱、血尿。 22、sos医嘱如何执行？有效时间？ 答：需要时执行，在12 小时有效。 23、血压测量四定、注意事项？ 答：定体位、定血压计、定部位、定时间。 注意血压计0点应与肱动脉、心脏在同一水平线上，应在患者安静时测量。 24、呼吸机管路多长时间更换？ 答：每周更换一次，如有痰液时应及时更换。 25、保留尿管及胃管的更换时间？ 答：保留尿管为28天，胃管为28天更换，如有不通畅，查找原因及时更换。 26、休克卧位如何摆放？ 答：中凹卧位，头高、脚高位。 27、体温表消毒浓度？负压吸引瓶的消毒浓度？ 答：体温表为500mg∕L,负压吸引瓶为1000mg∕L。 28、无菌盘的有效期？ 答：4h。 29、胰岛素开瓶后静脉用药有效期？ 答：24h有效，保存8摄氏度。 30、输血时护理记录书写格式？ 答：输血前监测生命体征，15分钟书写监测生命体征，输血结束后监测生命体征。 31、胃潴留超过多少ml禁食？ 答：200ml应禁食。32、艾条灸的注意事项？ 答：1、操作前解释，选择部位，注意保暖。 2、及时弹去艾灰防止烫伤皮肤。 3、观察局部皮肤情况。 4、禁忌症：如热证阴虚发热、孕妇、腹部、腰骶部不宜施灸。 33、患者口腔由白色伪膜，用什么做护理？ 答：NaHCO3 34、呼吸机物表消毒？ 答：停止使用呼吸机物表用75%酒精操作，使用中的呼吸机每天操作保持消毒。 35、气切病人的气囊压力，吸痰的负压时间？ 答：气囊压力≦25cmH20.吸痰时的负压﹤200mmHg,气切病人﹤150mmHg,吸痰时间﹤1