《安徽省医疗机构静脉输液处方点评细则》.pdf

《安徽省医疗机构门急诊静脉 输液处方点评细则》解读 淮北矿工总医院 董艳 输液定义与应用 ?输液：系指静脉滴注用的大体积（除另有规定外 ，一般不得小于100ml）无菌水溶液或以水为连续 相的乳液。 ?补充水和电解质，维持酸碱平衡 ? ?补充营养，供给能量 ? ?输入药物，治疗疾病 ? ?增加血容量，维持血压，改善微循环等 常用输液的种类及作用 ?晶体溶液 ?胶体溶液 ?肠外营养液 晶体溶液 ?常用的晶体溶液有：葡萄糖溶液、等渗 电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液 ?分子小，在血管内存留时间短 ?维持细胞内、外水分的相对平衡 ?纠正体内电解质失调 胶体溶液 ?常用胶体溶液有：低分子右旋糖酐、中 分子右旋糖酐、代血浆、血液制品等 ? ?维持血浆胶体渗透压 ? ?增加血容量，改善微循环 ? ?提高血压 肠外营养（PN） ?常用PN有：氨基酸、脂肪乳? ?目的 ? ?维持无法进食患者的营养需要 ? 加速创伤愈合/恢复健康 ?是不能应用胃肠道的病人唯一供给营养途 径 关于进一步加强安徽省医疗机构输液管理的通知 ?附件1-安徽省医疗机构门急诊静脉输液处 方点评点评细则（试行） ? ?附件2-安徽省医疗机构门急诊静脉输液管 理督导检查表 ?附件3-安徽省医疗机构门急诊静脉输液管 理督导 检查结果统计表 安徽省医疗机构门急诊静脉输液处方点评点评细则 （试行） ?共8条 ? ?附件1个 ?附表1张 ?附录1个 第一条 ? 为进一步加强我省医疗机构静脉输液的管理，规范处方点 评工作，根据《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》 （卫医秘〔2014〕255号）和有关要求，特制定本细则。 （依据和目的） ? 第二条 ?静脉输液是将一定量的无菌溶液或药液在大气压 液体静压原理的作用下由静脉输入体内的方法。 ? 目 的: ? 纠正水、电解质和酸碱平衡失调； ? 补充营养，???给能量； ? 输入药物，治疗疾病； ? 增加循环血量，维持血压。 ?常用输液: 包括晶体溶液、胶体溶液和静脉高营养液。 第三条 ?点评内容： ? 目 的: ? 静脉用抗菌药物的专项点评：每月随机抽查门、急诊抗菌 药物静脉用药处方各100例（数量不足者以实际例数为准 进行点评； ? 其他静脉用药专项点评：每月随机抽查门、急诊非抗菌药 物静脉用药处方各100例（数量不足者以实际例数为准） 进行点评。 共400例 2014年静脉输液处方点评要求-1 （1）53种疾病静脉用药专项点评： ? 各医疗机构每月随机抽查一周门、急诊各不少于7个常见 病、多发病（内科2个病种、外科2个病种、妇科1个病种 、儿科2个病种）静脉用药处方各50例（1个患者为1例） 进行点评。 ? 指定病种不足者以其它病种代替；所有指定病种总和不足 者以实际病种数为准； ? 处方例数不足者以实际例数为准。 共750例 2014年静脉输液处方点评要求-2 （2）53种疾病外其他疾病静脉用药专项点评： ? 各医疗机构每月随机抽查一周门、急诊53种疾病外静脉用 药处方各100例（1个患者为1例）不足者以实际例数为基 准进行点评。 （3）静脉用抗菌药物的专项点评： ? 各医疗机构每月随机抽查一周门、急诊抗菌药物静脉用药 的处方各100例（不足者以实际例数为准）进行点评。 处方点评组织 院药事管理与药物治疗学委员会 Visual Impact Stylish Design Subtle Touch Premium Design Supreme Design Perfect Look Trendy Design Dynamic Look Design Inspiration