急诊和感染手术管理制度1321.docVIP

急诊和感染手术管理制度 急诊与普通门诊、儿科门诊分开，设单独出入口。所有诊室必须设置流动水洗手设备。 二、在实施标准预防的基础上，根据门诊病人就医特点以及疾病不同的传播途径采取相应的消毒隔离措施。 三、严格遵照预检、分诊制度，发现传染病人或疑似传染病患者，做好必要的隔离和消毒。 四、、每月或每季度做消毒及无菌物品、消毒液、空气、物表、医务人员手的生物学监测，监测结果存档备查。 五、保持室内环境清洁，操作结束后常规对地面、物表进行消毒处理，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。每天空气消毒，每周做大扫除一次。抹布和拖把等清洁工具用后消毒洗净晾干。 六、与病人皮肤直接接触的诊疗床单、诊疗巾要一人一用一消毒。血压计袖带、听诊器每天用75%酒精进行擦拭消毒。 七、所有急救器材必须在灭菌的有效期内使用。做到一人一用一消毒或灭菌，并且清洁保存。 八、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、呼吸机管道等要一人一用一消毒，用后立即消毒，并干燥保存。湿化瓶应每日更换湿化液。呼吸机的螺纹管、湿化器以及接头、活瓣通气阀等可拆卸部分应定期用消毒液浸泡消毒处理。 九、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期灭菌或更换。安尔碘、酒精等消毒液应密闭存，更换时容器必须同时灭菌。 十、所有工作人员在接诊过程中必须严格执行无菌操作规程，并做好自我防护。每次诊疗操作前后必须认真洗手。 十一、传染病门诊（肝炎、肠道门诊等）应按《中华人民共和国传染病防治法》的规定，做到诊室、人员、时间、器械固定；肠道门诊设专用卫生间。传染病患者离开诊室后，应视传染情况选择相对应的终末消毒措施。 十二、急诊留观病人发生医院感染时，应按要求于24小时内报医院感染管理科。 十三、诊疗过程中产生的医疗废物按《医疗废物管理制度》规定的处理。 十四、科内感染管理小组负责对本科室所有工作人员进行感染管理相关知识培训，每月至少一次，有记录。