肝胆外科护理查房脾亢进.ppt

脾大脾亢护理查房;脾脏的解剖;脾脏的解剖;脾脏的生理功能-人体最大的淋巴器官;脾脏的生理功能;脾功能亢进;脾亢进的类型;病因;病因;病因;脾功能亢进的诊断;脾功能亢进的诊断;脾功能亢进的临床表现;脾功能亢进的治疗进展;病例分析;腹部彩超提示：脾脏肿大5.9cm,II度肿大。 考虑诊断：脾大脾功能亢进。 入院后积极完善相关检查（血常规，生化检查，凝血检查，输血全套，胸片，心电图等）5月20日检查提示血常规：WBC-(2.510 10E9/L),RBC-(2.48 10E9/L),PLT:(940 10 E9/L),血液生化试验：白蛋白(41.7g/l).凝血输血全套未见异常。 遵医嘱给予止血补液抗炎保肝等治疗并检测患者生命体征及肝肾功能，病员提示病员注意安全，避免碰撞。;于5月26日在全麻下行脾切除术+肝组织活检术。 术中见：腹腔少量腹水，肝脏质地可，腹腔轻度粘连，脾脏大小约38*15*8cm,质中， 脾脏于周围组织粘连，轻度脾周炎，胰尾及脾周可见少量曲张静脉。;手术顺利，术后安返病房，带血浆管及胃管各一，给予吸氧心电监护，管道护理，病情观察 持续心电监护 观察伤口敷料有无渗血、渗液，保持伤口敷料清洁干燥；保持引流管通畅，观察并记录引流液颜色、性质、量。术后前三天血浆 引流管量分别为320ml、130ml、70ml。 遵医嘱给予抗炎抑酸止血等输液治疗，给予 波立维75mg 取得口服。 术后10天： 6月5日复查血常规提示白细胞计数（WBC):8.480 x10E9/L ,红细胞（RBC);2.76 x10E9/L,血小板（PLT)5000 x10E9/L, 肝脏肾脏疾病试验提示白蛋白（ALB33.8g/l)凝血全套无异常患者病情好转， 术后11天 6月6日出院。遵嘱定期复查，门诊随访。做出院宣教出院后饮食指导 ;术后护理常见问题;营养失调：低于机体需要量;疼痛：与手术创伤有关;清理呼吸道低效 ： 与切口疼痛有关;护理要点： 1.术后严密观察生命体征，特别是血压和脉搏的变化，予以心电监护，如病人出现面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，应及时报告医生。 2.保持腹腔引流管通畅，严密观察记录引流液的量、颜色、性质。若引流液100ml/h，颜色鲜红，应及时报告医生。 效果评价：病人病人生命体征平稳，术后未发生出血。 ;潜在并发症：出血;??在并发症：血栓;讨 论;讨论;护士长总结;地中海贫血;临床表现;谢谢聆听