保健科护理质量考核标准.docVIP

保健科护理质量考核标准 考评 项目质量 标准标准分考核 方法扣分 标准行为 规范1、护士仪表端庄，衣帽整洁，佩戴胸牌，语言文明，接待病人热情热情主动；2、规范服务用语，体现以人为本，实行全程优质服务；3、上班时间不看与专业无关书籍，无违规违纪现象101、实地查看；2、随机抽查。1项不到位扣0.5分服务 要求1、设施齐全，摆放规范；2、各接诊室清洁、安静、舒适、安全；3、接种室、口腔科物品整洁有序；4、工作人员能做到“四轻”5、进行技术操作前向就诊人员说明目的，征得就诊人员同意，必要时签字；6、重要环节及关键过程应有告知程序101、实地查看；2、询问病人；3、随机抽查。1项不到位扣0.5分护理 管理1、科室有质量检查小组，每月检查1次，有记录；2、护士长定期检查，发现问题要及时指出，并有记录；3、每月组织业务学习并考核一次有记录；每季组织专科操作培训并考核一次有记录4、每月进行满意度调查一次有记录及分析10现场看记录；1、无相关记录扣1分；2、记录不规范扣0.5分安全 管理1、加强安全管理，水、电、仪器、电脑等设备有专人负责管理，定期检查维修；2、护士掌握常用急救程序；3、急救车内药品齐全无过期，抢救器材性能良好，能保证应急使用；4、登记齐全，护士长定期检查并签字；5、每季度组织风险预案演练一次有记录；6、发生护理不良事件及时上报，发生护理小缺点及时登记，没有组织安全管理专题会议一次201、查资料； 2、实地查看1项不到位扣1分疫苗使用及管理1、护士知晓本科常用疫苗的信息，清楚疫苗的禁忌症，疫苗使用合理，不良反应有记录；2、严格执行接种后的观察制度及程序；3、向家长交代接种后注意事项；4、疫苗的储存严格按要求执行，专人管理，定期清点；5、做好强化疫苗接种，熟练掌握应急接种101、实地查看；2、询问病人；3、随机抽查。1项不到位扣0.5分教学 培训1、带教老师由有带教能力的护师承担；2、带教人员有教学计划和考核记录??3、有进修实习人员学习计划，措施及考核记录101、查资料； 2、看记录一处不符合要求扣0.5分消毒 隔离严格执行消毒隔离制度，接种室内空气每日消毒有记录；台面地面每日用消毒液擦拭；消毒液浸泡液按规定更换有记录；每周进行搬家式清洁一次有记录；医疗废物按规定处理，各项登记监测符合院感要求20现场查看1项不符合要求扣0.5分信息 管理1、本院出生儿童信息管理规范；2、高危孕妇、高危儿、体弱儿的管理资料完善；3、预防接种登记规范；4、传染病登记上报及时；5、各项工作量统计规范及时。101、查资料； 2、实地查看1项不符合要求扣1分 抚触室护理质量考核标准 考评 项目质量 标准标准分考核 方法扣分 标准行为规范护士仪表规范，衣帽整洁，佩带发结（网）胸牌，淡妆上岗，微笑服务；语言文明，操作规范，热情迎送，体现人文关怀；上班时间不看与专业无关书籍，无违规违纪现象10现场查看1项不符合要求扣0.5分护理管理护士长工作有月计划、周重点，每月工作有小结；科室有护理质量检查小组，每月检查有记录；每月组织护理质量持续改进专题会议一次有记录；护士熟悉制度、职责、常规、工作流程；20查相关资料，抽查1名护士相关知识1项不符合要求扣0.5分科室开展优质护理服务，落实人性化护理服务措施，认真落实操作前、操作中、操作后沟通，服务用语规范，体现人文关怀；定期发放满意度调查表，对存在问题有原因分析及整改措施 10现场查看，看相关记录1项不符合要求扣0.5分每月组织业务学习并考核1次并有记录；每季度组织专科操作培训及考核一次有记录。上岗轮岗护士有带教计划；科室各类登记本及时规范，各类信息统计上报及时10现场查看，看相关记录1项不符合要求扣0.5分安全管理科室有安全管理制度及措施，发生护理不良事件及时上报，护理小缺点及时登记，每季组织风险预案演练一次有记录；基础设施完好处于备用状态，无坠床、烫伤、溺水等事故等发生；每月组织护理安全管理专题会议一次有记录20现场查看，看相关记录1项不符合要求扣0.5分消毒隔离科室窗明几净，室内物品放置有序，各类用品定期清点，保持备用状态；抚触台清洁整齐，物品放置有序，床单清洁无污迹10现场查看1项不符合要求扣0.5分严格执行消毒隔离制度，室内空气每日消毒有记录；台面地面每日用消毒液擦拭；消毒液浸泡液按规定更换有记录；每周进行搬家式清洁一次有记录；沐浴池清洁；有皮肤病患儿采取隔离措施；医疗废物按规定处理，各项登记监测符合院感要求20现场查看，看相关记录1项不符合要求扣0.5分