儿科疾病的基础知识.docVIP

第四节 儿科疾病的基础知识 学习要点： 熟记儿童残疾的一级、二级和三级预防的概念； 掌握三级预防的具体内容、儿童护理特点； 理解和掌握常见儿童残疾疾病的定义和基本特征； 了解儿科常见疾病的护理、传染病基础知识； 儿童残疾疾病的致病因素 （一）、先天性异常（缺陷） （二）、后天性因素 儿童残疾的预防及措施 儿童残疾的预防原则 孤残儿童残疾需要以预防为主。开展儿童残疾的三级预防，把重点放在一级预防和二预防上，对已经发生的残疾，要早期发现早期干预，减轻残疾程度。 儿童残疾的预防措施 儿童残疾的三级预防 三、常见儿童残疾疾病 （一）学习困难 自闭症 自闭症的特征 交往障碍。 沟通困难。 异常行为。 自闭症综合治疗方法 精神发育迟滞 精神发育迟滞又称智力低下，是一种可由多种原因引起的脑发育障碍所致的综合征，以智力低下和社会适应困难为主要特征。 导致智力低下的原因 智力低下的特征 对他们的培训目标是：培养生活自理能力，减少别人的监护程度，过上半独立的生活。 （二）视觉障碍 是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。视力残疾包括盲及低视力。 表现 听力障碍 是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以至影响日常生活和社会参与。分为传导性听力障碍、感音神经性听力障碍、混合性听力障碍。 导致听力障碍的原因： 听力障碍的特征： 听力障碍的分级 言语障碍 言语障碍的定义 是指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍（以治疗一年以上不愈或病程超过两年者），不能或难以进行正常的言语交往活动（3岁以下不定残） （五）运动功能障碍 运动障碍包括各种原因引起的肢体残疾，包括脑瘫、脊柱裂、肌营养不良、先天性马蹄足等。 脑瘫 是指出生前到出生后一个月内，因各种原因所致的非进行性脑损伤或发育缺陷所致的运动障碍和姿势异常。 （1）脑瘫的致病原因 （2）临床分为五种类型的表现特点 （3）脑瘫综合治疗方法 马蹄内翻足 马蹄足是一种脚和踝关节为主的复合畸形。 马蹄足的特征 肌营养不良 脊柱裂 脑积水 引起脑积水的原因 脑积水的特征 髋关节发育异常 特征 成骨不全症（脆骨病） 其他残疾疾病 唇腭裂 定义：先天性口腔颌面发育畸形，表现为唇部裂开、腭部裂开以及齿槽突裂等。 唇腭裂容易导致吸吮困难、吞咽困难、听力语言障碍、鼻唇畸形、颌骨发育等问题。 病因特征 小儿癫痫 定义：多种原因引起的慢性脑部疾病，以大脑神经细胞异常过度同步放电，导致短暂发作性大脑神经功能紊乱，临床表现为意识、运动感觉、情感以及认知等方面的短暂异常的慢性脑功能障碍综合征。 治疗 药物治疗原则 先天性心脏 因胎儿期间心脏、大血管发育异常而致心脏血管畸形，影响血液循环，出现呼吸困难、发育迟缓、反复呼吸道感染、持续青紫、心力衰竭等。 对先天性心脏病的儿童，要预防感冒、肺炎等呼吸道疾病，防止心力衰竭发生，择期进行心脏手术。 胆道闭锁 先天性巨结肠 儿科常见疾病 急性上呼吸道感染：简称上感，又称感冒。 病因 病原体。以病毒为主，占90%以上。上呼吸道经过病毒感染后，黏膜遭到破坏失去抵抗力，细菌即可乘机侵入，并发细菌感染。 诱发因素。 临床表现： 护理措施 隔离 注意休息 饮食 保持大小便通畅 发热的护理 预防 急性支气管炎 急性支气管炎是儿童常见的一种呼吸系统疾病，多数是由感冒发展而来，有些是肺炎的早期表现，也有的是儿童急性传染病如麻疹、百日咳、猩红热等传染病常见的并发症。 病因 临床表现 治疗原则 护理措施 预防 佝偻病 维生素D缺乏症又称佝、偻病，俗称软骨病，是因缺乏维生素D引起体内钙、磷代谢失常，骨钙化不良，重者发生骨骼畸形。本病好发于3个月-2岁的儿童。 病因 临床表现：本病临床上将其分为3期，即活动期（初期、激期）、恢复期和后遗症期。 治疗原则 4、护理措施 5、预防 （四）手足搐搦症 手足搐搦症又名佝偻病性低钙惊厥。是因缺乏维生素D引起血中钙减少导致神经、肌肉兴奋性增强而出现惊厥、手足搐搦或喉痉挛为主要症状的病症。多见于1岁以下的婴儿，。 病因 临床表现 惊厥 手足搐搦病 喉痉挛 是最严重的症状，主要表现为呼吸困难。 治疗原则 护理措施 预防 营养性缺铁性贫血 定义 病因 临床表现 治疗原则 一般治疗 调整饮食，治疗原发病 补充铁剂 护理措施 加强营养 用药的护理 注意休息 预防感染 预防 传染病基础知识 传染病的定义：是由病原体引起的，能在人与人，动物与动物或人与动物之间相互传播的一组疾病。 传染病的基本特征 二、传染病的流行过程 流行过程的三个环节 传染源 传播途径 易感人群 2、影响流行过程的因素 （1）、社会因素 （2）、自然因素 (三)、传染病的护理 1、一般护理 A、心理护理