血压节律异常与颈动脉粥样硬化及腔隙性脑梗死关系的临床研究.pdf

●临床研究 血压节律异常与颈动脉粥样硬化 及腔隙性脑梗死关系的临床研究 胡武明 郑良荣 曾春来 韦铁民 【 摘要 】 目的 探讨原发性高血压患者血压昼夜节律异常与颈动脉粥样硬化及腔隙性脑梗死发生率的关系。 方法 对 179 例 原发性高血压患者进行 24h 动态血压监测,0根据夜间血压下降率将患者分为杓型组（73 例）、非杓型组（72 例）和反杓型组（34 例），检 测各组患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）及腔隙性脑梗死的发生情况,分析 3 组患者动态血压参数与颈动脉粥样硬化及腔隙性脑梗死发 生率的关系。 结果 （1）反杓型组及非杓型组的 IMT、颈动脉粥样斑块检出率（[ 1.17±0.18）mm、64.71%，（1.03±0.15）mm、64.38%]均 高于杓型组（[ 0.93±0.19）mm、18.92%]（均 P＜0.05）。（2）反杓型组及非杓型组腔隙性脑梗死发生率（55.88%、36.99%）均高于杓型组 （14.86%）（均 P＜0.05）。（3）反杓型组 IMT 及腔隙性脑梗死发生率均高于非杓型组（均 P＜0.05）。结论 血压昼夜节律异常可加重颈动 脉粥样硬化程度并增加缺血性脑血管事件的发生率，其中反杓型节律更加明显。 【 关键词 】 原发性高血压 血压昼夜节律 颈动脉内膜中层厚度 腔隙性脑梗死 Correlation0 of0 abnormal0 circadiand rhythm0 of0 blood0 pressure0 with0 carotid0 atherosclerosis0 and0 lacunar0 infarction0 HU Wuming, ZHENG Liangrong, ZENG Chunlai, et al. Department of Cardiology, the First Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou 310003, China 【 Abstractd 】 Objective Tod investigated thed correlationd ofd abnormald circadiand rhythmd ofd bloodd pressured withd carotidd atherosclerosisdanddlacunardinfarctiondindpatientsdwithdessentialdhypertension.dMethodsddd24- hdambulatorydblooddpressuredmonitor- ingd (ABPM)dwasdapplieddind179dpatientsdwithdessentialdhypertension.dAccordingdtodthedratedofddeclinedindnocturnaldblooddpressure,d thedpatientsdwereddivideddintodthreedgroups:ddipperdgroupd (n=73),dnon- dipperdgroupd (n=72)danddreverseddipperdgroupd(n=34).d ColordDopplerdultrasonographydwasdperformeddindalldpatientsdtodassessdthedcarotiddarterydintima- mediadthicknessdanddthedcarotidd arterydplaque.dThedlacunardinfarctiondwasdreporteddbydMRId (magneticdresonancedimaging)