解读《世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类(2016年)》.pdf

中国神经精神疾病杂志 ????年 第 ??卷 第 ?期? ???? · 建 议 与 方 案 ·? 解读《世界卫生组织中枢神经系统肿瘤分类 ?????年 ?》? 杨学军 ” 江涛? 【关键词】?世界卫生组织? 中枢神经系统肿瘤 分类? 世界卫生 组织 ?????中枢神 经 系统 ?????肿 瘤? 第 三层 ，分 子信 息 为第 四层 。为完 成 这一 目标 ，共 有? 分类 ?又称蓝皮 书 ?共有 四版 ，前两 版分类 ?????、????? ??个 国家 的 ???名专家进 行 了广泛 的 国际合作 ，最 终? 年 ?仅描述 ???肿瘤 的组织学? 。第三 、四版 ?????、? 由 ??个 国家的 ??名神 经病 理学 家 、神 经肿瘤 学 临床? ????年 ?不仅描述组织学 ，还 附加肿瘤 临床 、分 子生物? 顾 问和科学 家组成工 作组 ，对 最具争议 的问题进 行 了? 学 和分子遗 传学等信 息 ，并 开始使用 国际肿 瘤性疾病? 为期 ??的共 识 性 讨 论? 。????年 ?月 由 ???????、? 编码 和分级法标 识肿瘤? 。????年 ?月 发布 的第 四? ????????、??????????? 和 ??????????共 同 编 辑 的? 版 ?修订 ?首 次推 出整 合 了组织 学表 型和 基 因表 型 的? ????中枢 神 经 系统 肿瘤 分 类》第 四版 ?修 订 ?正 式? ???肿瘤分类? 。? 发表 。? ????年 ，??????和 ???????首次提 出神 经上皮组织? 肿瘤 的系统分类 以来 ，组织发生 概念 主导 ???肿瘤分? ? 肿瘤整合性命名的方法 、原则? 类近一 个世 纪 ，即通过 与所推定 发生 细胞 的组 织学相? ????年 ???肿瘤整合性命名基 本遵循 了造 血／淋? 似性 和细胞分 化水平 进行分类 ，技术上 主要依靠 显微? 巴系统病理 的方法 ，将组织病理学和分子特征相结 合 ，? 镜下 ??染色和谱系相关蛋 白的免疫组 化检测 及超微? 组成二格式 的诊断性 术语? 。诊 断格式 为 ：组 织病 理? 结构观察? 。以组织学 为基础 的 ???分 类与分 级 系? 名称在先 ，基 因特 征 ?形 容 词形 式 ?随后 ，两者 间逗 号? 统作为“金标准”，在 ???肿瘤 的诊 断和治疗 中起到重? 相 隔。如果分子特征 为多个 ，均需列 出 ，如 “少 突胶 质? 要作用 。但组织学诊断可能 出现模棱两可或 不 同观察? 细胞瘤 ，???突变 型和 ??／???共 缺失 ”。无特 征性 基? 者 问的结果差 异 ；根据 组织学标 准诊 断的 同一 肿瘤病? 因突变 的肿 瘤 ，野 生 型 又 为正 式