质子泵抑制剂使用与胃底腺息肉发病关系的Meta分析.pdf

山东医药 2016 年第 56 卷第 8 期 ·临床研究· 质子泵抑制剂使用与胃底腺息肉发病 关系的 Meta 分析 刘梅，周本刚，李仕宇，吴会超 ( 遵义医学院附属医院，贵州遵义 563003) 摘要: 目的 系统评价质子泵抑制剂( PPI) 使用与胃底腺息肉发病的关系。方法 计算机检索 CBM、CNKI、 WANFANG Data、VIP Data、PubMed、Embase 数据库中 PPI 使用与胃底腺息肉发病关系的相关文献，检索时间截至 2015 年 2 月 20 日。由 2 名研究者根据纳入标准与排除标准独立筛选文献，采用纽卡斯尔 － 渥太华量表标准评价 纳入文献质量，运用 RevMan5． 3 及 STATA11． 0 软件进行 Meta 分析。结果 共纳入 6 个队列研究，研究对象 34 701 例，其中胃底腺息肉1 513例。Meta 分析结果显示，PPI 使用与胃底腺息肉的发病存在关联( RR = 2． 46，95% CI 为 1． 37 ～ 4． 43，P ＜ 0． 01) ; 亚组分析显示，PPI 服用 1 年以上者胃底腺息肉发生率高于不足 1 年者( RR = 3． 12，95% 为 CI 为 1． 72 ～ 5． 67，P ＜ 0． 05) ; 且随着 PPI 服用时间延长，二者相关性有增加趋势。敏感性分析表明，本 Meta 分析结 果稳定可靠，Egger 检验提示可能存在发表偏倚。结论 PPI 使用可能与胃底腺息肉发病有关。 关键词: 胃底腺息肉; 质子泵抑制剂; 队列研究; Meta 分析 doi: 10． 3969 /j． issn． 1002-266X． 2016． 08． 012 中图分类号: R573． 9 文献标志码: B 文章编号: 1002-266X( 2016) 08-0033-03 胃底腺息肉( FGPs) 是国内外常见的胃息肉类 合的方式。检索时间从建库至 2015 年 2 月 20 日， 型，其发病机制及相关危险因素尚不明确。质子泵 无语种限制。本研究不包括尚未公开发表的文献。 抑制剂( PPI) 是目前抑酸作用强且持久的药物，广 1． 2 纳入标准与排除标准 纳入标准: ①研究设 泛用于反流性食管炎、消化性溃疡等。Graham 等［1］ 计: 纳入公开发表的、关于 PPI 使用与 FGPs 发病相 于 1992 年报道了 3 例连续服用奥美拉唑 1 年后罹 关性的队列研究文献，语种不限; ②研究对象为 PPI 患 FGPs 病例，首次提出 FGPs 发病可能与 PPI 使用 服用人群( 连续服用≥1 个月) ，性别、年龄、国籍等 相关，但目前国内外对此结论存在较大争议。本文 不限; ③暴露因素为服用 PPI; ④ 结局测量指标为 对近年来公开发表的 PPI 使用与 FGPs 发病关系的 FGPs( 经内镜 + 组织学活检确诊) 。排除重复发表 队列研究文献进行 Meta 分析，以期为 FGPs 发病