辅助内分泌治疗时长的探讨.ppt

辅助内分泌治疗时长的探讨;5年辅助内分泌治疗是否足够？ 后续强化内分泌治疗的策略与证据 谁更需要后续强化内分泌治疗;ER+与ER-乳腺癌复发风险的时间趋势不同;TAM辅助治疗5年后，患者仍存在复发和死亡风险;后续强化内分泌治疗的策略与证据;5年辅助内分泌治疗是否足够？ 后续强化内分泌治疗的策略与证据 5年TAM后治疗策略 2-3年 TAM→3-2年AI后治疗策略 5年AI后治疗策略 谁更需要后续强化内分泌治疗;NSABP B-14：淋巴结阴性患者，5年TAM辅助治疗结束后延长TAM治疗无益;NSABP B-14：安全性评价;10年TAM vs 5年 TAM 新证据;10年TAM vs 5年 TAM META 分析;10年 TAM 治疗小结;;;;MA.17揭盲后ITT分析;结论: 来曲唑后续强化显著改善DFS，DDFS 对揭盲后安慰剂组2/3患者转用来曲唑进行IPCW、SCC校正还原后显示OS获益;后续强化内分泌治疗阿那曲唑同样有效改善DFS依西美坦疗效尚不确切;5年 TAM后，延长TAM与5年AI比较;5年辅助内分泌治疗是否足够？ 后续强化内分泌治疗的策略与证据 5年TAM后治疗策略 2-3年 TAM→3-2年AI后治疗策略 5年AI后治疗策略 谁更需要后续强化内分泌治疗;2-3年TAM→3-2年AI，延长AI满5年;5年辅助内分泌治疗是否足够？ 后续强化内分泌治疗的策略与证据 5年TAM后治疗策略 2-3y TAM→3-2yAI后治疗策略 5年AI后治疗策略 谁更需要后续强化内分泌治疗;2015 ASCO：LATER trial;2015 ASCO：LATER trial基线条件;2015 ASCO：LATER trial结果;2015 ASCO：LATER trial不良反应;2015 ASCO：LATER trial结论;AI治疗时长超过5年是否可带来更大获益;5年辅助内分泌治疗是否足够？ 后续强化内分泌治疗的策略与证据 5年TAM后治疗策略 2-3y TAM→3-2yAI后治疗策略 5年AI后治疗策略 谁更需要后续强化内分泌治疗;如何确定后续强化内分泌治疗的目标人群;远期复发风险-临床病理指标;;MA.17：绝经前、后患者后续强化均获益，绝经前妇女获益更多;远期复发风险-分子表达谱工具;保证治疗敏感性：ER/PR 状态;TAM治疗延长至10年可能获益，但疗效未能在后续强化治疗期间体现 长期应用TAM存在一定安全风险 来曲唑后续强化治疗疗效确凿，为唯一批准用于后续强化治疗的AI 远期复发风险高，内分泌治疗敏感的患者将从后续强化内分泌治疗??获益更多;谢 谢