颞下颌关节强直的牵引成骨治疗_马晓辉.pdf

· 266· 北京口腔医学 　 2008年第 16卷第 5期 　BeijingJournalofStomatology　October2008, Vol.16, No.5 颞下颌关节强直的牵引成骨治疗 马晓辉 　王昊 　刘谊 　张凯宇 　张熙恩 　　【摘要 】　目的 　探讨牵引成骨技术在颞下颌关节 强直治疗 中的应用 。 方法 　应用内 置式牵 引器治 疗 8例单 侧颞下颌关节强直患者 , 患侧升支区制备一个 1.5 ～ 2.0 cm颊 舌向等宽的骨间隙 , 并去除喙突 , 恢复开口度 , 升支后 缘方块截骨 , 截骨块保留翼内肌附着 , 与下颌骨间安装牵引器 , 术后采用升支牵引成骨 术 , 每日牵引 1 mm, 分 2次完 成 , 重建颞下颌关节结构及恢复颞下颌关节功能 , 并坚持 开口训 练 18 个月以 上 。 结果 　经牵 引成骨 后 , 患 者牵引 间隙成骨良好 , 新形成的关节形态得到改建 , 升支高度延长 1.2 ～ 2.1 cm, 开口度 达到正 常 。 结论 　牵引成 骨是治 疗颞下颌关节强直的有 效方法 。 【关键词 】　牵引成骨 ;　关节强直 【中图号 】　R782.61　【文献标识码 】　A　【文章编号 】　 1006-673X(2008)05-0266-03 Applicationofdistricationosteogenesisintreatmentoftemporomantibularjointankylosis　 MAXiao-hui, WANG Hao, LIU Yi, ZHANGKai-yu, ZHANGXi-en.DepartmentofOralandMaxillofacialSurgery, CapitalMedicalUniversity SchoolofStomatology, Beijing100050, China 【Abstract】　 Objective　 To examine the effects ofmandibulardistraction osteogenesis in treatmentof temporomandibularjoint(TMJ)ankylosis.Methods　 Eightpatients, agedfrom 16 to45 years(mean28 years), with unilateralTMJankylosisweretreatedbymandibulardistractionosteogenesis.Thebonymasswasremovedtocreatea1.5- 2.0 cm spaceinthealkalosisareaoftheramus.Thetransportdiscwasinstalledandconnectedwiththemandible.The distractionbeganoneweekafteroperationatarateof0.5mmatatime, 2 timesaday.Thepatientsunderwentactivemouth -openingtrainingforatleast18 months.Results　 Afterdistractionosteogenesis, newboneformationindistractiongaps accomplished, andtheTMJremodeled.Theheightoframusincreasedbybetween 1.2-2.1 cm.Postoperativemaximal mouthopeningreached