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09脊髓和脑的被膜
;第一节 脑和脊髓的被膜;;;;
二、脑的被膜
(一)硬脑膜
硬脑膜由两层合成,兼有颅骨内骨膜和硬脑膜的作用。形成两类结构。
与颅顶结合疏松-硬膜外血肿
与颅底结合紧密-颅前窝骨折→鼻漏
1、硬脑膜形成的结构
(1)大脑镰
(2)小脑幕
切迹[疝] →钩压迫大脑脚底
(3)小脑镰
(4)鞍膈
孔→漏斗通过;;2、硬脑膜在某些部位两层分开,内衬内皮细胞,称硬脑膜窦:
(1)下矢状窦
(2)上矢状窦
(3)直窦
(4)横窦
(5)乙状窦
;;(6)海绵窦
位置:蝶鞍两侧
通行结构:[Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ12] Ⅵ、颈内动脉
硬脑膜窦无瓣
膜,窦壁无平
滑肌,缺乏收
缩性,当其损
伤时出血较多
→颅内血肿。
(7)岩上窦
岩下窦;硬脑膜窦的血流;(二)脑蛛网膜
薄而透明,蛛网膜与软膜之间有间隙,称蛛网膜下隙,内含脑脊髓液。蛛网膜下隙??宽大处称为池,如小脑延髓池等。
蛛网膜粒
菜花状
脑脊液回收处;(三)软脑膜
薄、富含血管
参与脉络丛的构成
;第二节 脑和脊髓的血管
一、脑的血管
(一)动脉
1、颈内动脉
分布:大脑半球的前2/3及部分间脑。
行程:颈内动脉起自颈总动脉→颈动脉管→颅腔→海绵窦侧壁
颈部
岩部
海绵窦部
虹吸部(动脉硬化好发部位)
前床突上部
[链接];颈内动脉主要分支:
(1)眼动脉→经视神经管入眶。
(2)大脑前动脉
行程:视神经上方→前内行→大脑纵裂→胼胝体上方后行
分布:
1)皮质支:顶枕沟以前半球内侧面+额叶底面+额、顶叶上外侧面的上部
2)中央支→前穿质:尾状核、豆状核前部、内囊前肢
(3)大脑中动脉
行程:颈内动脉直接延续→外行→外侧沟
分布:
1)皮质支:大脑半球上外侧面的大部分和岛叶
2)中央支→前穿质:尾状核、豆状核、内囊膝和后肢的前部
[豆纹动脉]—出血动脉
(4)脉络丛前动脉
(5)后交通动脉
与大脑后动脉交通;出血动脉;; 起自锁骨下动脉,穿第L6~1横突孔→枕骨大孔→颅,在脑桥下缘合成基底动脉→ 基底沟。
椎动脉的分支:
(1)脊髓前、后动脉
(2)小脑下后动脉
基底动脉的分支:
(1)小脑下前动脉
(2)脑桥动脉
(3)小脑上动脉
(4)大脑后动脉
行程:绕大脑脚→沿海马旁回钩→颞叶、 枕叶的内侧面
分布:
1)皮质支:颞叶的内侧面、底面及枕叶
2)中央支→后穿质:背侧丘脑、内侧膝状体、下丘脑和底丘脑等;大脑前动脉;脑的静脉;二、脊髓的血管
(一)动脉
1、椎动脉
脊髓前动脉一条,沿脊髓前正中裂下降。
脊髓后动脉两条,沿后外侧沟下降。
2、节段性动脉
肋间后动脉、腰动脉等
危险区(节段):T1~4, L1 腹侧
(二)静脉(略)
静脉注入硬膜外腔的椎静脉丛。;;位置:脑室及蛛网膜下隙
性状:无色透明液体
总量:150ml
功能:具有运送营养物质、代谢产物及维持颅内压的作用、缓冲震荡
循环:[见下页];由脑室脉络丛产生
侧脑室[脉络丛]
室间孔
第三脑室[脉络丛]
中脑水管
第四脑室 [脉络丛]
正中孔、外侧孔
蛛网膜下隙 ----- ;
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