1.人体局解-头部.ppt

宜春学院医学院解剖学教研室 陈洪制作; 一、境界和分区 以下颌体下缘、下颌角、乳突、上项线和枕外隆凸的连线与颈部为界。 以眶上缘、颧弓、外耳门上缘和乳突的连线为界,分为颅部和面部,颅部又分为颅顶和颅底两部分。 ;二、表面解剖 (一)体表标志 1. 眉弓 2. 眶上切迹 3. 眶下孔 4. 颏孔 5. 翼点 6. 颧弓 7. 乳突 8. 枕外隆突;(二)体表投影 1.脑膜中动脉 2.中央沟 3.中央前后回 4.外侧沟 5.大脑下缘;硬膜外出血;第二节 面 部 ;(二)面肌;(三)血管、淋巴及神经;（2）面静脉 facial vein; 面部静脉： 无瓣膜，与颅内静脉有交通。;;2 .淋巴：丰富，形成网，注入下颌下淋巴结和颏淋巴结 3 .神经：三叉神经和面神经 ;;(2)面神经facial nerve 颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支：支配颈阔肌;二、面侧区(一)腮腺咬肌区; ; 1) 位置、形态 上平颧弓，下达下颌角，前邻咬肌、下颌支、翼内肌，后达乳突和胸锁乳突肌上部前缘。 分为浅部 和 深部。 深部位于下颌后窝，可至咽侧壁。 2)腮腺管;;(4)穿经腮腺的结构: 纵行：颈外动脉、颞浅血管 、下颌后静脉、耳颞神经 横行：上颌血管、面横血管、 面神经及其分支。 由浅入深：依次为面神经分支、下颌后静脉、颈外动 脉及耳颞神经。;1）面神经 facial nerve 在颅外分三段 第1段：显露面神经主 干部位。茎乳孔至腮腺, 位于乳突与外耳道之间. 第2段：腮腺内 ,位于下 颌后静脉和颈外动脉的 浅面分上下两干,由干 在发出9-12条分支,互 相交织成丛。腮腺切除 术时应注意保护，以免 引起面瘫 第3段：为穿出腮腺的部 分。;面神经分三段;2) 下颌后静脉 retromandibular v. 前支与面静脉汇合，注入静内静脉；后支与耳后静脉汇合，形成颈外静脉。; 在下颌后窝深方入腮腺，行于下颌后静脉的后内侧，至下颌颈平面分为上颌动脉和颞浅动脉。颞浅动脉分出面横动脉。 4) 耳颞神经 auriculotemporal n. 在腮腺内上行。因腮腺病变受压时，产生放射痛。;颈外动脉 颞浅动脉 面横动脉 上颌动脉;上缘：外耳道及颞下颌关节 外面：耳大神经和腮腺浅淋巴结 前内面：咬肌、下颌支、翼内肌后部 后内面：乳突、胸锁乳突肌、二腹肌后腹、茎突及茎突诸肌、颈内动脉和第Ⅸ-Ⅻ对脑神经 ;腮腺床： 位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌（茎突舌肌、茎突咽肌、茎突舌骨肌）、颈内动、静脉和后4对脑神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ）共同形成 。; 起自颧弓下缘及深面，止于下颌支的外面。 后上部有腮腺浅部,表面覆以咬肌筋膜，浅面有面横动、静脉、腮腺管、面神经的颊支和下颌缘支横过。;（二）面侧区深部;（1）翼内 、外肌 翼内 肌 ：起自翼突窝,止于下颌角内侧面。 翼外肌：有２头, 上头起自蝶骨大翼的颞下面,下头起 自翼突外侧板的外面,止于下颌颈前面。;(2)翼静脉丛　pteryoid venous plexus; ;（3）上颌动脉： 该动脉以翼外肌为标志分为３段。 ;分支：咀嚼肌动脉、颊动脉;分支：;颊神经：分布于颊粘膜、颊侧牙龈、颊部、口角皮肤、 耳颞神经：分布于颞区、外耳道、耳廓前部皮肤。;下牙槽神经： 在舌神经的后方，进入下颌管，分支至下颌诸牙及下颌骨，出颏孔后为颏神经分布于下唇及颏部皮肤，;面深层的血管和神经（侧面观）（1） Blood vessels and nerves of the deep layer of the face;面深层的血管和神经（侧面观）（2） Blood vessels and nerves of the deep layer of the face;面深层的血管和神经（侧面观）（3） Blood vessels and nerves of the deep layer of the face; 咬肌和下颌支外面骨膜之间的间隙