网际资讯网路业务(电话拨接式)申请书(代租用合约书)-HiNetIPv6服务.doc

□HiNet IPv6試用 租用/異動申請書 □網際資訊網路業務（固接式）租用及異動申請書 □網際資訊網路業務（固接式）+ HiNet IPv6試用租用及異動申請書 中華電信股份有限公司 紅線框內各欄請客戶詳細填寫，專業型及企業型客戶請務必填寫「IP申請表暨網路技術/管理連絡人異動表」 機構代號： 申請日期： 年 月 日 聯單號碼 客戶號碼 HN 接續號碼□固接專線 □F.R. （請另行申請高速數據交換（Frame Relay）業務）申請事項 （請勾選）□租用□終止□租用□終止□租用□終止租 用更 名終止 租用更改帳單地址更改連接方式更改傳輸速率移 機加值服務備援電路IPv6試用加值服務 (請勾選並填寫) □HiNet企業簡訊（Socket to Air） ＊□虛擬專用撥接網路(VPDN) □ 其他 (請詳閱網頁說明) 異 動 前（原資料）異 動 後（新資料）客 戶 名 稱  代 表 人營業證號 (機關證照號碼)營業證號 (機關證照號碼)身分證明文件