8、冬病夏治皮肤病.pptVIP

;目 录;何谓“冬病夏治”;“冬病夏治”的比喻;“冬病”指某些好发于冬季或在冬季加重的病变。内科疾病如支气管炎、支气管哮喘、风湿与类风湿性关节炎等疾病，皮肤科有冻疮、鹅掌风、白疕、冷性瘾疹等疾病。 病机：阳气不足，是“冬病”的基本病机。 ;“三伏天”是按照我国古代的“干支纪日法”，以每年夏至以后第三个庚日（指干支纪日中带有“庚”字的日子）为初伏，第四个庚日为中伏，立秋后第一个庚日为末伏，合起来称为三伏。 “ 三伏天”是一年中最热的时节。此时人体阳气发泄，气血趋于体表， 皮肤松驰，毛孔张开， 药物更容易渗透皮肤， 刺激穴位，起到疏通经络， 调节脏腑的功能。 ;“冬病夏治”的源流;;临床表现： 冻疮是冬季常见病，皮肤受冻，起初苍白，然后变为暗红肿块，瘙痒，疼痛，甚至溃烂流脓血水。春夏虽可缓解，但很难完全修复，第二年容易复发， “一年生冻疮，年年生冻疮”。 ; 病因病机：与低温、潮湿、风速、温差等外因，以及个体素质差异、组织对低温的调节适应能力、局部末梢微循环不良等内因相关。患者多为阳虚，气血运行不畅，凝滞脉络，日久则肌肤失养，阴寒伏于脉络，致冻疮反复发生。因此对于冻疮，防重于治。 ;冻疮的“冬病夏治”;冻疮的“冬病夏治”其它疗法;特色敷料“复方独胜膏”;赋形剂：饴糖，又名胶饴、麦芽糖浆或麦芽糖饴，含葡 萄糖、果糖、维生素等成分。性味甘温，入脾、胃、肺经。 饴糖外用功效： 温可滋养——滋润皮肤，修复皮肤屏障 甘能缓急——缓解大蒜对皮肤的刺激;采用仪器：热喷仪喷出热的水蒸汽，温热效应促进药物吸收，避免红外灯热烘导致敷料干燥不易经皮吸收 配合按摩：热喷中指导患者自行按摩患处，“以患处为腧”取穴，促进血循环和药物吸收;鹅掌风的“冬病夏治”;鹅掌风的“冬病夏治”;鹅掌风的“冬病夏治”;透骨草：为杜鹃花科植物滇白珠的全株， 味辛、辣，性温。暖骨透筋，治风寒湿痹，筋骨疼痛。 醋：对真菌和细菌具有抑制和杀灭作用；软化角质层，促进透皮作用，使药物能??达患处，杀灭真菌。;雷诺氏病的“冬病夏治”;雷诺氏病的“冬病夏治”;临床表现： 局限性风团，略高于周围皮肤，骤然发生，很快消退，愈后不留痕迹，可有剧烈瘙痒及烧灼感。皮损颜色周围稍红，中央稍白，边界清晰，可以彼此融合成片，可泛发全身，皮疹1日之内可发作数次。皮肤划痕试验阳性。遇寒冷水和寒冷刺激等加重者，称为冷荨麻疹。;冷荨麻疹的“冬病夏治”;临床表现： 皮损初起为丘疹，逐渐扩大为鲜红色丘疹或斑丘疹，可融合成形态不同的斑片，边界清楚，表面覆盖多层干燥银白色鳞屑，刮除鳞屑则露出发亮的半透明的薄膜，再刮除薄膜，出现多个筛状出血点，日久可形成肥厚斑块。;病因病机：内有蕴热,外感风寒、风热之邪阻于肌肤，蕴结不散而发；机体蕴热偏盛，或性情急躁，心火内生，或外邪入里化热，恣食辛辣肥甘及荤腥发物，伤及脾胃，郁而化热，蕴于血分，血热生风而发；病程日久，气血运行不畅，以致经脉阻塞，气血瘀结，肌肤失养而反复不愈。 “冬病夏治”机理：冬季天气寒冷，阳气不足，阴气偏胜，寒性收引凝滞，气血运行不畅，治疗缓慢。夏季病情好转，应抓住时机“缓则治其本”。 ;贴敷：复方独胜膏，取药膏0.5×1cm，取大椎、陶道、肝俞、脾俞，成人每次4～6小时，儿童缩短。连续3年。 泡浴：当归、桂枝、桑枝、葎草、丹参、麻黄等份，煎煮后泡浴，每日1次，7天一疗程。 ;临床表现： 皮肤及内脏器官结缔组织纤维化、硬化、萎缩。早期皮肤紧张变厚，皮纹消失，呈非凹陷性水肿，皮色苍白或淡黄。病情发展，皮肤变硬，表面蜡样光泽，无汗，色沉，毛发脱落，间有感觉异常，手指伸屈受限，表情固定，口眼张闭困难，胸部紧束感。晚期皮肤萎缩，表情呆板，张口受限，状如面具。分局限性和系统性硬皮病两种。 ;硬皮病的“冬病夏治”;贴敷：“复方独胜膏” 0.5×1cm，贴敷于大椎、肺俞、膈俞、脾俞、曲池、外关、合谷、足三里、三阴交及患处，每天换药1次。7天1疗程。 药浴熏洗：透骨草、伸筋草、艾叶、蛇床子、地肤子、苍耳子、桑枝、苦参、丹参、红花等份，煎煮后泡浴，每日1次，7天1疗程。;“冬病夏治”也要“辨证论治”;“冬病夏治”也要“三分治七分养”;谢 谢！