第七版妇产科学复习总结（）.docVIP

PAGE  PAGE 2 1.女性外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。 2.女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后二者称子宫附件。 3.阴道为性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道。 4.子宫的正常位置呈轻度前倾前屈位.重约50g，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm；宫腔容量约5ml。分为宫体、宫底、宫角、宫颈、宫腔。 5.子宫峡部：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分。其上端为解剖学内口；下端为组织学内口。 6.子宫韧带： 圆韧带使宫底保持前倾位置。 阔韧带限制子宫向两侧倾斜。 主韧带固定宫颈位置、防止子宫下垂。 宫骶韧带维持子宫处于前倾位置。 7.坐骨棘在分娩过程中是衡量胎先露部下降程度的重要标志。 8.根据骨盆形状分为4种类型女型;扁平型;类人猿型;男型。 9.月经（Menstruation）指伴随卵巢周期性排卵，卵巢分泌雌、孕激素的周期性变化所引起的子宫内膜周期性脱落及出血。 10.卵巢主要功能：①为产生卵子并排卵的生殖功能；②为产生性激素的内分泌功能。 11.排卵后7-8天黄体体积和功能达高峰，9-10日开始退化。寿命14天。 12.月经周期的调节主要是通过下丘脑，脑垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA). 13.雌激素使子宫内膜增生;孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作好准备。 14.胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 15.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。 16.胎盘功能包括气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能以及合成功能等。 17.妊娠诊断： 早期妊娠：13周末之前。 中期妊娠　第14—24周末。 晚期妊娠　第28周及其后。 18.胎心音：120～160次分。时间：一般在孕18-20周。听诊部位：脐周或胎背侧听诊最清楚。 19.胎产式(fetal lie)：胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为胎产式。（纵产式-最多见；横产式—少见 ；斜产式-暂时性） 20.胎先露 （Fetal presentation）：最先进入母体骨盆入口的胎儿部分。（纵产式：头先露、臀先露， 横产式：肩先露） 21.胎方位（Fetal position）：胎儿先露部的指示点（指定部位）与母体骨盆的关系。 22.枕先露以枕骨(O)、面先露以颏骨(M)、臀先露以骶骨(S)、肩先露以肩胛骨(Sc)为指示点。 23.推算预产期（EDC）： EDC（月）=LMP（月）-3（或+9） EDC（日）=LMP（日）+7 实际分娩日期与推算的预产期可能相差1—2周 24.正常分娩：妊娠满28周（196天）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。 早产：28～ 36周末。 足月产：37周 ～ 41周末。 过期产：满42周及以上。 25.决定分娩的因素：产力；产道；胎儿；精神心理因素。 26.正常子宫收缩力特点为：节律性；对称性；极性；缩复作用。 27.生理性缩复环：临产后,由于子宫肌纤维的缩复作用,子宫上段肌壁越来越厚,子宫下段肌壁被牵拉越来越薄,在两者间的子宫内面形成环行隆起。 28.分娩机制是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。临床上以枕左前位最多见。 29.枕先露的分娩机制：①衔接；②下降；③俯屈；④内旋转；⑤仰伸；⑥复位；⑦胎肩及胎儿娩出。 30.衔接(engagement)：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。 31.下降(descent)：胎头沿骨盆轴前进的动作称下降。 32.内旋转(internal rotation)：胎头到达中骨盆为适应骨盆纵轴而旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称内旋转。 33.复位(restitution)：胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45度称复位。 34.及外旋转(external rotation)：胎肩在盆腔内继续下降，前(右)肩向前向中线旋转45度时，胎儿双肩径转成与骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋胎头仰伸转45度，以保持胎头与胎肩的垂直关系，称外旋转。 35.见红(show)在分娩发动前24-48小时内，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的粘液相混排出，称见红。 36.临产开始的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。 37.胎头拨露：于宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大。在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内，称胎头拨露。 38.胎头着冠：直至胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头也不再回缩，称胎头着冠。 39