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ACS合并心衰及病例讨论(6.6)
ACS合并心力衰竭的治疗;ACS合并急性心衰;急性心肌梗死对心功能的影响;心肌梗死合并心衰的预后;ACS合并急性心衰的病理基础;ACS合并急性心衰的临床类型;ACS合并急性心衰（一） ——急性肺水肿;ACS合并急性心衰（二） ——心源性休克;ACS合并急性心衰的治疗;ACS合并急性心衰的治疗 病例报告（1）;急诊心电图：窦性心律、V1-3 QRS波群呈QS型、V5-6导联ST段下斜型下移0.2mv。;入院首日心电图：窦性心律、V1-2 QRS波群呈QS型V3-4 QRS波群呈rS型、V4导联T波倒置、 V5-6 ST段水平下移0.1mv。;床旁胸片：严重肺水肿;实验室检查;实验室检查;超声心动图;诊断;治疗（一）;治疗（二）;治疗（三）;2011-12-21;临床疗效：超声心动图和心电图演变;问题和思考（一）;病情变化;休克的抢救;心电图：ST-T的动态变化;血象高、心肌标志物升高、肝肾功能异常;血气分析：严重代谢性酸中毒;肺水肿再次发生;超声心动图：LVEF明显降低;心律失常;思考和问题（二）;初步抢救措施和效果;综合治疗措施;综合治疗措施;在IABP和呼吸机支持下，积极纠正代谢性酸中毒;肺水肿的消退;心肌缺血的缓解;有效抗菌素治疗，积极控制感染;随着血流动力学稳定，肝肾功能显著改善;IABP的问题1：血小板减少;IABP的问题1：血小板减少;IABP的问题2：感染;IABP的问题3：出血和贫血;病情变化（二）;心肌缺血发作（胸闷伴上腹胀、恶心）;肺淤血加重;IABP的获益1：肾功能改善;IABP的获益2：心功能改善;IABP的获益3：心肌缺血改善;IABP的问题：血小板减少;血运重建的时机;冠脉造影结果;冠脉造影与血运重建 左主干严重狭窄+双支病变;不能应用肝素情况下的介入治疗;;;;介入治疗的结果;介入治疗后第二天停IABP;介入后的药物治疗;出院前心电图;出院前检查结果;出院前胸片;出院诊断;随访结果;2012-10-23UCG：左房43mm，左室60mm，EF41%，节段性室壁运动异常 。;小结：病情特点;小结：治疗要点;急性肺水肿的基本治疗选择 （2012 ESC 心衰指南）;急性心衰的特殊治疗选择 （2012ESC心衰指南）;ACS合并急性左心衰的治疗（实例1）;ACS合并急性心衰的治疗 ——静脉硝酸酯的优势;ACS合并急性心衰的治疗 ——静脉硝酸酯的应用;冠脉造影结果;ACS合并急性心衰的治疗特色（1）;ACS合并急性心衰的治疗特色（2）;ACS合并急性心衰的治疗（3）;ACS合并急性心衰的治疗特色;ACS合并急性心衰的治疗
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