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第一篇 免疫系统; 免疫系统: 免疫组织和器官 免疫细胞 免疫分子;医学免疫学简介;;黏膜相关 淋巴组织;免疫应答的种类及其特点;1．特征 （1）生来俱有，遗传获得 （2）反应迅速，针对范围广。 2．组成 （1）屏障结构 皮肤和粘膜屏障：1.皮肤和粘膜的物理屏障。2.化学屏障：皮肤和粘膜分泌的杀菌、抑菌物，胃液的胃酸，唾液、泪液、呼吸-消化-泌尿生殖道粘液中的溶菌酶、抗菌肽乳铁蛋白等。3.微生物屏障：寄居在皮肤和黏膜表面的正常菌群，通过与病原体竞争结合上皮细胞和营养物质，或通过分泌某些杀菌、抑菌物质对病原体产生抗御作用。 血脑屏障和胎盘屏障 （2）吞噬细胞 吞噬、分解生物大分子，杀灭病原体。 （3）正常组织和体液中的多种杀菌物质：防御素、补体、溶菌酶等 ;适应性免疫（获得性免疫、特异性免疫）; 固有免疫(非特异) 适应免疫(特异); 固有性免疫应答 适应性免疫应答 1、先天性(种属遗传而来， 后天性(抗原剌激产生， 人终身备有) 个体差异大) 2、非专一性(一切异物，针 专一性(针对特定抗原， 对多种病原体的共有成分) 一对一) 3、快，先发生 慢，后发生 (数分—4天内， 病早期) (4-5天后，病后期/预防) 4、多种效应细胞 免疫活性细胞 (PMN、M/Mφ、NK等) (T、B) 5、临时性 记忆性 Bm/Tm, (无免疫记忆性) (再次反应迅速、强烈) ;;第一节 中枢免疫器官; 一、骨髓 (bone marrow, BM) 重要的造血器官和免疫器官 各类血细胞、免疫细胞发生及成熟的场所 ;（一）骨髓的结构与造血微循环;（二）骨髓的功能;（三）造血干细胞与免疫细胞的生成;3.造血干细胞的分化及免疫细胞的生成; 二、胸腺 (Thymus) T 细胞分化、发育、成熟的场所 ;（一）胸腺的结构 ;（二）胸腺微环境： ;（三）胸腺的功能： ;第二节 外周免疫器官和组织 （次级淋巴器官或二级淋巴器官）;一、淋巴结 形状：蚕豆状 大小：1-25mm 人全身约有500-600个淋巴结 主要分布于全身非黏膜部位的淋巴管道汇聚处： 在身体浅表部位的凹陷隐藏处（颈部 腋窝 腹股沟）。 内脏淋巴结在器官的门部附近。;（一）淋巴结的结构 ;（二）淋巴结的功能;3．参与淋巴细胞再循环： 血液循环的的淋巴细胞穿过HEV进入淋巴结（发生免疫应答），然后通过输出淋巴管进胸导管返回血液循环。 4．过滤作用： 髓窦有很多巨噬细胞。吞噬抗原异物，发挥过滤作用。 ;二、脾;（一）脾的结构;动脉周围淋巴鞘（PALS） ;（二）脾的功能;三、黏膜相关淋巴组织 （ mucosa-associated lymphoid tissue , MALT ） ; （一）粘膜相关淋巴组织 （MALT）的组成 1.肠相关淋巴组织:其主要作用是抵御侵入肠道的病原微生物感染。 2.鼻相关淋巴组织:其主要作用是抵御经空气传播的微生物感染。 3.支气管相关淋巴组织:主要分布于各肺叶的支气管上皮下，滤泡中淋巴细胞受抗原刺激下生成生发中心，其中主要是B细胞。; 1.肠相关淋巴组织 （GALT）; 存在于派氏集合淋巴结的一种抗原转运细胞。细胞底部质膜内陷，形成一个较大凹腔。 内含:T细胞、B细胞、巨噬细胞、树突状细胞。 M细胞通过吸附、胞饮和内吞方式摄取肠道内的抗原性异物。并以囊泡形式转运给凹腔内的巨噬细胞或树突状细胞。;多聚免疫球蛋白受体;;（2）上皮细胞间淋巴细胞 (intraepithelial lymphocyte, IEL) ;2.鼻相关淋巴组织（NATL）： 包括扁桃体（咽扁桃体、腭扁桃体、舍扁桃体）及鼻后其他淋巴组织，它们共同形成韦氏环