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PAGE  PAGE 5 脂溢性脱发的治疗路径探讨 第十五届科协年会论文 李源潮出席 彭小航 汕头市潮阳文光花仙子绿色植物制品厂 [摘要] 脂溢性脱发是一种顽疾，至今被认为世界性的医学难题，世界各国医院从调整内分泌，抑制雄激素分泌入手，常规治脱发，口服药物传统的有维生素B6和胱氨酸等，最新的有美国食品药物管理局（ FDA）核准使用的保法止(Propecia，Finasteride1mg)，外用米诺地尔（Minoxidil)溶液擦敷头皮。吃药、外用涂抹三个月，停药后雄激素分泌上升到原来的水平，脱发症状复发。从调整内分泌抑制雄激素分泌的路径治疗脂溢性脱发，显然是错误的。因此有必要寻找治疗脂溢性脱发治疗的新路径，本文试图以植物外洗的方法，解决治疗脂溢性脱发的世界医学难题。 【Abstrat】 【Key words】[关键词] 脂溢性 脱发 正确 治疗 路径 Seborrheic; Hair loss; Actuality; Treatment; According to; Principle 一、脂溢性脱发的遗传基因 　 脂溢性脱发是常见的皮肤病，据不完全统计数据显示，目前国内的男性脱发患者大约将近2亿人，其中脂溢性脱发和神经性脱发占绝大多数。引起脂溢性脱发的发病机制尚不明确，一般认为与遗传、内分泌功能、感染病灶、自身免疫功能、精神因素，以及营养状况等都有一定关系。 下列三种因素可导致脂溢性脱发： (1)雄性激素：现代医学证实，脂溢性脱发者，其雄性激素分泌水平大都较高，这主要是睾丸分泌较高的雄性激素进入血液循环后，到达头皮刺激毛囊，毛囊能量代谢和蛋白质代谢发生障碍，致使头发脱落。 (2)遗传因素：脂溢性脱发的遗传基因在男子呈显性遗传，分泌的雄性激素较高的遗传基因，可由上一代直接遗传给下一代。 　　(3)年龄：随着男子年龄的增长，脂溢性脱发的发病率亦逐渐增加，由于毛囊的退化和萎缩，引起头发变细、变短、变软、变稀，直至消失。这种遗传的表现，一般在20岁左右开始出现。30岁左右为发病高峰，以后随年龄的增加，症状加重，最后变成秃头。 二、脂溢性皮炎引起脂溢性脱发 脂溢性脱发是头皮脂溢性皮炎引起的，引起脂溢性皮炎的原因，是人体正常菌群嗜脂性糠秕孢子菌在毛囊内过度生长，由菌体脂酶分解皮脂产生脂肪酸引起毛囊发炎，这是糠秕孢子菌毛囊炎发病的机制：糠秕孢子菌是人体皮肤 HYPERLINK /view/423325.htm \t _blank 正常菌群之一，当人体雄性激素水平偏高，促使皮脂分泌过多，在头皮温度提高，食物充足等因素影响下，糠秕孢子菌在毛囊内大量繁殖。糠秕孢子菌的过度繁殖，皮脂的潴留， HYPERLINK /view/3687.htm \t _blank 细胞碎片的 HYPERLINK /view/131348.htm \t _blank 积聚和游离脂肪酸的刺激，导致阻塞的毛囊扩张，继而破裂，内容物释入。使阻塞的毛囊扩张产生 HYPERLINK /view/189278.htm \t _blank 炎症，长期反复发炎，致使毛囊坏死而脱发，且丧失毛发的再生能力，逐渐形成秃顶。 引起脂溢性脱发的毛囊炎主要分两种类型： （一）干性型：症状是整个头皮不断产生干燥的小鳞屑，成糠秕状，易于脱落。脱屑后头皮破损，有血痂，伴有脱发。 （二）湿热型：成片状油腻性黄色鳞屑痂，炎症明显，有渗液。头皮瘙痒，头皮破损，有血痂，多发于头皮、眉弓等处。病程较长，反复发作，头发逐渐细软、稀疏、脱落。　 临床表现：多见青壮年，头皮破损表现为圆顶状毛囊性丘疹或脓疱样损害，直径2－3mm，按痤疮治疗无效。 脂溢性脱发被称为脱发中的顽疾，积极治疗的结果还是“秃顶”，至今仍然是世界性的医学难题。导致这种现状的一个重要原因，是目前医学界尚未找到正确的医疗路径，因而没有办法生产出有效的治疗药物。 三、目前脂溢性脱发的治疗方法 （一）目前西医治疗脂溢性脱发的主要方法 外用主要有： ⑴2%酮康唑洗发水洗头，每天1次，在患部擦至发泡后，停留5分钟，清水冲干净。 ⑵联苯苄唑酊或霜，外用。本品含渗透剂氮酮，渗透性高，疗效一般。 ⑶外用米诺地尔溶液擦敷头皮，但效果并不理想。 ⑷添加雌性激素的洗发水洗头，无效果，有副作用。 口服药物有： 伊曲康唑。400 mg，每天1次，饭后服。每月服1周，停药3周仍有治疗效果。副作用少，但价格较贵，且停药后复脱发。 口服维生素B6和胱氨酸，但效果并不理想。 （3）保法止、非那雄胺 非那雄胺会影响性功能 （4）酮康唑。200mg，每天1次，饭后服。本品可损害肝功能，久服要定期检查肝功能。 世界各国医院按常规治脱发，主要采用抑制雄激素分泌水平，口服药物传统的有维生素B6、胱氨酸和非那雄胺等，最新的有美国食品药物管