06市政工程规划审批表2016新版doc-建.doc

建 筑 方 案 效 果 图 及 施 工 图 规 划 审 查 意 见 年 月 日  编 号： 市政工程（道桥、管线） 规划许可证审批表 工程名称： 建设单位：（章） 济宁市城乡规划局 建 设 单 位单位名称 （个人）组织机构代码/ 社会信用代码 （个人身份证号码）法定代表人电 话联 系 人电 话设 计 单 位名 称地 址资质证书编号设计负责人电 话市 政 管 线 工 程 概 况项目名称项目位置规划技术服务与审查报告编号项目起点项目终点长度（ m）面积（m2）工程种类□给水 □通讯 □燃气 □雨水 □污水 □合流 □电力 □供热 □铁路 □公路 □道路 □桥梁 □河道 □中水 □其它工程规格管径大小：DN mm — DN mm 电力等级： KV 通信孔数： 孔 宽度： ( m) 埋深： ( m) 其它申请类别□ 选址方案 □ 建设工程方案市政工程（道桥、管线）规划许可证审批表 行业主管部门审查意见： 联系人： 电 话： 主管部门（盖 章） 年 月 日 送 审 材 料1、申请报告； 2、发改委立项核准或备案文件； 3、实测地形图（ 外环线以内1：500，外环线以外1：1000，DWG格式电子版）； 4、具备专业资质设计单位编制的市政工程设计方案； 5、市政管线工程安全监护方案； 6、城建档案馆提供的综合地下管线图； 7、土地使用权证明文件； 8、市政工程通过公路、河道、铁路等，征求相关部门意见和有关管理部门的审批意见； 9、大型市政工程项目还须初步设计成果及专家论证意见； 10、规划技术服务与审查报告（ 市政工???审查类） 11、其他材料。 注：以上材料均需纸质版和电子版，除特殊注明外，电子文字材料需提供JPG/DOC/PDF格式，电子图纸材料一般应为JPG/DWG格式，所有纸质提供原件及复印件，核对完毕根据情况留存原件或复印件。项目手续办理人应提供个人有效证件及复印件和申请单位的授权委托书并加盖公章 说明：根据有关法律规定，申请人应当如实提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。以欺骗等不正当手段取得行政许可或批准文件的，将依法予以撤销。 我单位（本人）已阅知上述说明，并承诺对申报资料的真实性及数据的准确性（含电子文件与图纸的一致性）负责，自愿承担因采用不正当手段而产生的一切后果和法律责任。 授权委托人签名： 申请单位盖章  以下内容由规划部门填写审定方案 附 图 粘 贴 处 如图幅过大可订于表格后 许可证编号许可证内容建设单位（个人）建设项目名称建设位置建设规模审查 意见 经办： 审查：  年 月 日 审核 意见  经办： 审核： 年 月 日签发 意见 签发： 年 月 日  建 筑 方 案 效 果 图 及 施 工 图 规 划 审 查 意 见 年 月 日