围手术期治疗 -林小燕.ppt

胃癌围手术期综合治疗和合理用药;胃癌AJCC分期（六版 vs ;胃癌术后生存状况（六版 vs ;局部晚期胃癌治疗概况手术是胃癌;胃癌术式的选择对预后的影响D2;胃癌围手术期治疗的目的胃癌单纯;LAGC手术前后辅助治疗发展历;胃癌术后辅助化疗临床试验Met;病例数：3809 pts方法:;结果:辅助化疗可降低术后22%;病例数：3838 pts方法:;Meta分析结果肯定了术后辅助;胃癌辅助治疗适合人群有淋巴结转;胃癌围手术期治疗主要研究 研 ;术后辅助化疗 ——S1 单药A;ACTS-GC：总生存 (OS;亚组分析-II期 012345;亚组分析-IIIA期 0123;亚组分析-IIIB期 0123;转移?复发部位S-1(n=52;不良事件：S-1组安全参数,%;II、IIIA期根治术后患者,;II, IIIA / IIIB;CLASSIC临床研究结果20;CLASSIC-DFS亚组分析;不良事件：XELOX组安全参数;CLASSIC结论D2术后XE;D2根治术后辅助化疗选择辅助化;可切除胃癌围手术期化疗--MA;不良事件：化疗组3/4级不良反;围手术期化疗???荐方案及疗程术前;ECF（标准）术前、后各三周期;ECX（改良方案） EPI;ECX（改良方案） EPI;新辅助化疗与辅助化疗方案的关系;入选标准: 可切除 IB- V;辅助放化疗较单纯手术的总生存和;不良事件：术后放化疗组3/4级;D0或D1术后辅助治疗选择胃癌;术后放化疗术后放化疗 适应症：;术后放化疗方案 CAPE： ;术后放化疗方案同期放化疗： C;D2根治术后 辅助化疗vs 化;Lee J et al. JC;胃癌术后辅助化疗的疗程尚无一致;术后辅助化疗基本原则术后辅助化;辅助治疗参考流程图胃腺癌（术前;病例一男性，56岁胃窦癌远端胃;病例一诊断： 胃窦中低分化腺;病例二女性，64岁胃体癌全胃切;病例二诊断： 胃体低分化腺;病例三男性，78岁贲门癌全胃切;病例三诊断： 贲门中分化腺;无标题