桡骨小头置换.docxVIP

?目的探讨人工桡骨小头假体置换手术治疗桡骨小头粉碎性骨折的适应证、临床意义及其早期临床效果。方法自2007-2010年，我们对11例肘部不同创伤引起的桡骨小头骨折予以人工桡骨小头置换术。其中单纯桡骨小头粉碎性骨折3例，行单纯桡骨小头置换； HYPERLINK /cpro/ui/uijs.php?adclass=0app_id=0c=newscf=1001ch=0di=128fv=18is_app=0jk=ff3d3760798ec2e6k=%C3%CF%CA%CF%B9%C7%D5%DBk0=%C3%CF%CA%CF%B9%C7%D5%DBkdi0=0luki=3mcpm=0n=10p=baiduq=shouxi_cprrb=0rs=1seller_id=1sid=e6c28e7960373dffssp2=1stid=9t=tpclicked3_hctd=1844135tu=u1844135u=http%3A%2F%2Fjournal%2E9med%2Enet%2Fhtml%2Fqikan%2Fdxxb%2Fnxykdxxb%2F201012327%2Fjyjl%2F20101123082141922%5F551916%2Ehtmlurlid=0 \t _blank 孟氏骨折5例，在尺骨内固定后行桡骨小头置换；肘关节“恐怖三联征”3例，尺骨鹰嘴、冠状突固定后行桡骨小头置换。按Schatzker和Tile分型皆属于C型骨折。术后指导患者行正规肘关节康复功能 HYPERLINK /cpro/ui/uijs.php?adclass=0app_id=0c=newscf=1001ch=0di=128fv=18is_app=0jk=ff3d3760798ec2e6k=%B6%CD%C1%B6k0=%B6%CD%C1%B6kdi0=0luki=6mcpm=0n=10p=baiduq=shouxi_cprrb=0rs=1seller_id=1sid=e6c28e7960373dffssp2=1stid=9t=tpclicked3_hctd=1844135tu=u1844135u=http%3A%2F%2Fjournal%2E9med%2Enet%2Fhtml%2Fqikan%2Fdxxb%2Fnxykdxxb%2F201012327%2Fjyjl%2F20101123082141922%5F551916%2Ehtmlurlid=0 \t _blank 锻炼。结果所有患者皆获得了随访，随访时间3~18个月，平均12个月。按Broberg标准对患肘关节功能进行评价：优8例，良2例，差1例，优良率91%。结论对于Schatzker和TileC型桡骨小头骨折，使用人工桡骨小头假体置换可获得满意的近期临床效果。 【关键词】? 桡骨小头骨折；假体置换术；恐怖三联征 桡骨小头骨折是成人肘部最常见的骨折, 在成人所有骨折中约占2%～5%，在肘关节创伤中约占20%，大约1/3的肘部骨折和脱位伴有桡骨小头（颈）的骨折。桡骨小头骨折可以是孤立的，也可以是肘关节复合伤的一个部分，这种复合伤最常见的是孟氏骨折和肘关节“恐怖三联征”。桡骨小头简单骨折-Schatzker和Tile A型和B型骨折可以通过内固定获得良好的疗效，但桡骨小头 HYPERLINK /cpro/ui/uijs.php?adclass=0app_id=0c=newscf=1001ch=0di=128fv=18is_app=0jk=ff3d3760798ec2e6k=%B7%DB%CB%E9%D0%D4%B9%C7%D5%DBk0=%B7%DB%CB%E9%D0%D4%B9%C7%D5%DBkdi0=0luki=7mcpm=0n=10p=baiduq=shouxi_cprrb=0rs=1seller_id=1sid=e6c28e7960373dffssp2=1stid=9t=tpclicked3_hctd=1844135tu=u1844135u=http%3A%2F%2Fjournal%2E9med%2Enet%2Fhtml%2Fqikan%2Fdxxb%2Fnxykdxxb%2F201012327%2Fjyjl%2F20101123082141922%5F551916%2Ehtmlurlid=0 \t _blank 粉碎性骨折-Schatzker和Tile C型骨折在治疗上非常困难且具有争议。以前常采用桡骨小头切除，切除后的近期效果是肯定的，但远期效果却不容乐观：由于桡骨小头的缺如，桡骨向近侧移位，下尺桡 HYPERLINK /cpro/ui/uijs.php?adclass=0app_id=0c=newscf=1001ch=0di=128fv=18is_app=0jk=ff3d