皮神经营养血管皮瓣修复四肢.pptVIP

皮神经营养血管皮瓣修复四肢皮肤缺损 ;前言;临床资料;手术方法 ;2．皮瓣设计? 根据四肢皮肤软组织缺损面积的部位和大小选择桡神经浅支、尺神经手背支，腓肠神经，隐神经，前臂外侧皮神经营养血管皮瓣，以皮神经走行体表线为轴心设计皮瓣。在皮瓣近端找到皮神经和伴行的浅静脉，保留长2cm后切断，并结扎浅静脉。修复指端的皮瓣蒂宽约1cm，带腓肠神经，隐神经的较大皮瓣蒂宽约2-4cm,蒂内带有皮神经及营养血管。逆行或顺行翻转皮瓣通过皮下隧道或明道修复创面。逆行皮瓣为恢复感觉应将皮神经与受区近端皮神经吻合。 ; 3．? 供区创面 手部小于3cm直接缝合，前臂、小腿小于5cm直接缝合，如不能直接缝合，行植皮术。 4. 术后处理 术后保持皮瓣松弛位石膏托固定，10天后解除石膏固定 ;结果;典型病例;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;讨论;;皮瓣移植;;;我国学者的???献;Book1.xls;修复四肢皮肤软组织缺损原则;皮神经营养血管皮瓣临床应用价值;皮神经营养血管皮瓣优点;皮神经营养血管皮瓣的血运 ;手术要点体会 ;分析原因;解决办法;逆行皮瓣蒂部浅静脉作用;肢体浅静脉干能否产生逆流;逆行皮瓣的静脉回流;浅静脉干的处理方法;谢谢