气管内插管术讲课研讨.pptVIP

气管插管技术 Endotracheal intubation ;及时控制呼吸道 是临床医生的基本功;保持呼吸道通畅，有利于呼吸管理 清除气管分泌物 防止误吸 便于气管内给药;气管插管指征;气管插管禁忌证;气管插管并发症;气管插管所需设备;开口器、牙垫、喷雾器、喉麻管、注射器、插管钳、胶布等;成年男性常用ID7.5~8.5，插入深度21-23cm 成年女性多用ID7.0~8.0，插入深度19-21cm 鼻腔插管多选用ID7.0~7.5。 小儿气管导管选择公式：ID=岁/4+4±0.5 气管导管插入深度(cm)=年龄/2+12，新生儿10-11cm 5岁以下不用套囊;常用药物;对病人的评估;检查张口度;甲颏间距≥6.5cm,插管无困难6-6.5cm间,尚可在喉镜下插管＜6cm(三指),无法用喉镜插管 ;颈部屈伸度;Ⅰ级：可见咽峡弓、软腭 和悬雍垂 Ⅱ级：仅见软腭和悬雍垂 Ⅲ级：只能看到软腭 Ⅳ级：只能看到硬腭;气管插管分类;麻醉诱导的方法;三种诱导方法的??点;诱导方法的选择;全麻诱导步骤; 上呼吸道三轴线 正常情况下，口轴线、咽轴线、喉轴线交互成角，为暴露声门，必须想办法使这三条线重叠;下呼吸道 ——喉;面罩通气 在给予麻醉药的同时，用面罩给予病人进行纯氧通气2~3min, 供氧排氮，即“预充氧”。;用右手拇指推开患者下唇和下颌，食指抵住