8麻醉用具消毒常规.docVIP

三峡大学仁和医院版本号:A修订号:0麻醉诊疗常规编制日期:2016年9月18日文件编号:RHYY-MZK-ZLCG-002受控状态:在控发布部门:麻醉科页码:第1页,共1页 麻醉用具消毒常规 1．常用灭菌方法 1.1物理灭菌法 1.1.1 高压蒸汽灭菌法 常用蒸汽压力102.97-137.33kPa(1.0-1.40 kg/cm2)、温度121-126℃。各种物品的灭菌时间有所不同，橡胶和乳胶制品适宜15min，其他物品应持续30min。 1.1.2 煮沸灭菌法 清水煮沸20min可使非芽孢茵死亡，对芽孢菌的杀菌时间长达lh以上。 1.1.3 紫外线 用以消毒手术室和麻醉机，每次lh。 1.1.4 放射线 如γ射线和X射线，用于不耐热的导管或注射器等。 1.2 化学灭菌法 1.2.1 乙醇溶液 常用浓度为70%，一般器具浸泡30min即可。 1.2.2 氧化剂 常用碘剂、过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾等。目前临床最常用的灭菌剂20%碘伏和0.2%过氧乙酸，不仅对各种细菌有灭菌作用，同时还能有效杀灭各种病毒。 1.2.3 表面活性剂 目前有苯扎溴按(新洁尔灭)、氯己定(洗必泰)、消毒净和优安净等。苯扎溴按(新洁尔灭)、氯己定(洗必泰)临床应用普遍，常用1:1000-2000的水溶液浸泡麻醉器具。 1.2.4 烷化剂 常用的有甲醛、戊二醛和环氧乙烷。10%甲醛和2%戊二醛常用于浸泡金属和塑料器具，环氧乙烷和甲醛还常用于熏蒸消毒物品，尤其是塑料和高分子材料制成的各种导管等。应注意环氧乙烷熏蒸后的物品需置放于流通空气中一段时间，使残留的环氧乙烷浓度降低。 2．麻醉用具消毒 2.1普通物品消毒 2.1.1 任何接触病人血液的注射器、注射针头严禁回收，其中塑料空针应该在20%碘伏中浸泡后毁形，玻璃空针则应用碘伏浸泡后焚毁。 2.1.2 部分进口的塑料空针未接触病人的血液，如需要回收后重复使用，可先用清水洗涤，然后双重塑料袋包装后送环氧乙烷气体熏蒸消毒。 编制人:杨刚审核人:批准人:发布日期2016年6月3日 2.1.3提倡使用一次性硬膜外穿刺包。如确实因条件有限，无法使用一次性穿刺包时，需注意按照规定处理注射器，同时不得重复使用硬膜外导管。 2.1.4不得重复使用气管导管。丢弃的气管导管应焚毁。进口的双腔管价??昂贵，如必须回收，需用清水冲洗至少2min，然后浸泡于2%戊二醛或20%碘伏中60min，随后再次冲洗干净后用双层塑料袋包装送环氧乙烷熏蒸消毒。 2.1.5各种动、静脉留置针及导管等均应一次性使用，丢弃的针和导管等均应焚毁。 2.1.6麻醉机回路一般可以重复使用，但每次用后必须用清水冲洗至少2min，并置于通风处晾干。若回路已经被病人痰液污染，原则上应该丢弃焚毁，如必须回收，则应用清水冲洗后用戊二醛、碘伏、苯扎溴铵(新洁尔灭)或其他化学灭菌剂浸泡。 麻醉机应每日用紫外线照射lh灭菌；麻醉机其他可拆卸、耐高温部件应定期高压蒸气灭菌。 2.1.7 麻醉咽喉镜、面罩和口、鼻咽通气道等使用后应以清水洗净，然后用2%戊二醛或20%碘伏浸泡消毒。 2.1.8 其他物品如Swan-Ganz导管、各种扩张导管等均应一次性使用。 2.2 特殊微生物污染 被特殊微生物污染的物品原则上应丢弃焚毁，如必须重复使用，应按照以下方法消毒。 2.2.1 遇有肝炎病毒污染的物品，应以20%碘伏、2%戊二醛或0.2%过氧乙酸浸泡lh，清洗后再煮沸、高压蒸气灭菌，或气体熏蒸灭菌。 2.2.2 开放性结核病人用过的器具应使用20%碘伏或2%戊二醛浸泡30min，清洗后考虑其他灭菌措施。