腹部带蒂皮瓣或吻合血管游离皮瓣移植术合中药外敷、穴位注射治疗前臂及手外伤临床研究-李文海.pdfVIP

166 第 1 9 卷 第 2 期 2017 年 2 月 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报 JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCM Vol. 19 No. 2 Feb .，2017 腹部带蒂皮瓣或吻合血管游离皮瓣移植术合中药外敷、穴位 注射治疗前臂及手外伤临床研究 李文海 （本溪市第一医院，辽宁 本溪 117002） 摘 要：目的：观察腹部带蒂皮瓣或吻合血管游离皮瓣移植术合中药外敷、穴位注射治疗前臂及手外伤临床疗 效。方法：将本院2015年1月10日——2016年2月20日的前臂及手外伤患者68例，随机分为对照组和治疗组各34 例，两组患者按其病情均采用腹部带蒂皮瓣或吻合血管游离皮瓣移植手术法进行手术治疗。治疗组在手术治疗的 基础上术后采用中药外敷及穴位注射疗法。术后14 d观察两组伤口愈合情况。结果：术后14 d，对照组34例中，愈 合良好28例，占82.35%；感染2例，占5.88%；中远端皮瓣发生静脉回流障碍坏死2例，占5.88%；皮瓣远端部分坏死1 例，占2.94%；皮瓣部分撕脱1例，占2.94%。治疗组34例中，愈合良好32例，占94.12%；轻度感染1例，占2.94%；中远 端皮瓣发生静脉回流障碍坏死0例；皮瓣远端部分坏死0例；皮瓣部分撕脱1例，占2.94%。两组愈合率比较，治疗组 明显优于对照组，P0.05。随访6个月。移植皮瓣无色素沉着和挛缩现象，皮瓣的颜色与正常皮肤较为接近，有弹性； 腕背部皮瓣移植后无挛缩现象，手指可正常做屈伸运动，拇指对掌功能无明显影响，感觉功能恢复欠佳。对照组局 部臃肿较明显者20例；治疗组局部臃肿较明显者21例。两组比较无显著性差异，P0.05。结论：中药外敷合穴位 注射对前臂及手外伤腹部带蒂皮瓣或吻合血管游离皮瓣移植术的术后恢复有明显疗效，但对术后形态帮助不明显。 关键词：前臂外伤；手外伤；皮瓣移植；中药外敷；穴位注射 中图分类号：R641 文献标志码：A 文章编号：1673-842X (2017) 02- 0166- 03 收稿日期：2016-08-27 作者简介：李文海（1976-），男，辽宁本溪人，副主任中医师，学士，研究方向：手外科。 Clinical Study of Abdominal Pedicle Flap or Free Vascularized Flap Transplantation Combined with External Application of Chinese Medicine， Acupuncture Point Injection in the Treatment of Forearm and Hand Injury LI Wenhai （The First Hospital of Benxi City，Benxi 117002，Liaoning，China） Abstract：Objective：To observe the clinical curative effect of abdominal pedicle flap or free vascularized flap transplantation combined with external application of Chinese medicine，acupuncture point injection in the treatment of forearm and hand injury. Methods：68 cases of forearm and hand trauma in our 吸收两种给药途径合用。以免于药物单一内服，因 药量过大致患儿反胃后呕吐，药物浪费且无效；也 避免了药物单一外用后，药力偏小，药效欠佳。故本 方疗效满意，既符合小儿的生理病理特点，又体现了 中医辨证论治、治病求本的特色优势。 本研究结果表明治疗组疗效优于对照组。说明 内外结合攻补兼施法治疗小儿消化功能紊乱症脾虚 夹积证疗效确切。健脾消积颗粒剂在改善患儿食欲、 面色、腹胀、精神、腹满、大便、舌象等方面均优于健 胃消食口服液。且该法充分体现了小儿用药简、便、 验、廉等优势，易于家长及患儿所接纳，临床值得推 广应用。◆ 参考文献 [ 1 ] 邹尚敏 . 小儿消化功能紊乱性疾病的诊断与治疗 [ J ] . 临床合 理用药杂志，2013，6 ( 27 )：117-118. [ 2 ] 董秀兰，许华 . 许华教授调理脾胃气机治疗小儿积滞经验 [ J ] . 中国中西医结合儿科学，2013，5 ( 2 )：101-103. [ 3 ] 胡亚美，江载芳 . 诸福棠实用儿科学 [ M ] .7 版 . 北京：人民