腹腔镜技术在高危前列腺癌根治术中的应用.pdfVIP

· ???? ·? 中国微创外科杂 趣 ????年 ??月第 ??卷第 ??期 ???????????????????，????????????? ， ???．??．??．??? 临 床 研 究 ·? 腹腔镜技术在高危 前列腺癌 根治术中 的应 用? 程 晓冬? 吴? 岩? 马? 贵? 徐 新 宇? 于得 水? 李? 琛? ?南 京 医 科 大 学 附 属 无 锡 第 二 医 院泌 尿 外 科 ，无 锡 ???????? 【摘要 】? 目的 探 讨腹腔镜技术在高危前列腺癌 根治术 中应用 的可行 性和 临床疗效 。? 方 法 ????年 ?月 ～????年? ??月 腹 腔 镜 下 对 高 危 前 列 腺 癌 行 根 治 性 切 除 术 ??例 ，先行 双侧 盆 腔 淋 巴 结 清 扫 活 检 ，病 理 检 查 报 告 阴性 后 行 前 列 腺 癌 根 治? 术 。 打 开 膀 胱 前 间 隙 ，靠 近 前列 腺 包 膜 切 开 盆 底 筋 膜 ，离 断 耻 骨 前 列 腺 韧 带 ，“?”字 贯 穿 缝 扎 阴 茎 背 深 静 脉 复 合 体 ，离 断 膀 胱? 颈 部 ，提 起 双 侧 输 精 管 及 精 囊 ，打 开 ????????????筋 膜 ，离 断 前 列 腺 侧 韧 带 ，充 分 游 离 剪 断 尿 道 ，重 建 膀 胱 颈 ，并 与 尿 道 吻 合 。? 结果 ??例顺 利 完 成 手 术 ，?例 因术 中 输 尿 管 开 ??损 伤 而 中转 开 放 手 术 。 术 后 ?～????拔 除 导 尿 管 ，??例 排 尿 通 畅 ，尿 控 良? 好 ；??例 术 后 早 期 出现 尿 失禁 ，经 提 肛 训 练 等 辅 助 治疗