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1007203级心理诊断技能

三级心理诊断技能 华夏心理教育中心 2010.07.20;学习目标 工作程序 相关知识 注意事项;回到我们的三级教材 第一章:心理诊断技能 第一节 初诊接待与资料的搜集、整理 第二节 初步诊断 ;如何看待心理诊断;如何看待心理诊断;第一节 初诊接待与资料的搜集、整理 如何进行初诊接待 摄入性会谈 正确使用心理测验 一般临床资料的整理 了解求助者的既往史,寻找有价值的资料 第二节 初步诊断 确定造成心理问题的关键点 确定求助者的问题是否属于工作范围 对求助者形成初步印象,对一般心理健康水平进行分析 一般心理问题的诊断/严重心理问题的诊断 提出心理评估报告;第一单元:摄入性会谈;工作程序: ;摄入性会谈 —— 工作程序: ;不恰当的方式;摄入性会谈 —— 工作程序: ;倾诉者:我不知道怎么去面对,我宁愿告诉自己没事,不要去拆穿它。 聆听者:我看你最好做好心理准备,早晚有一天你必须要面对。 倾诉者:我希望那一天永远不会到来。 聆听者:不要逃避。 倾诉者:(沉默……);来访者:我不知道怎么去面对,我宁愿告诉自己没事,不要去拆穿它。 咨询师:你还没有做好心理准备去面对。 来访者:我不敢面对。 咨询师:我觉得你似乎知道一些事情,但是,你好像不愿意承认。 来访者:我知道是有一些迹象表明他在外面…… ;摄入性会谈 —— 工作程序: ;摄入性会谈 —— 工作程序: ;摄入性会谈 —— 工作程序: ;;了解求助者病史和个人资料 ——桑德伯格的会谈提纲 P9 了解求助者的精神状态和行为特点 ——马隆和沃德的会谈提纲 P10;选择会谈内容的原则:;向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得其同意。 依据求助者心理问题性质,选择恰当心理测验项目。 测验的选择(结合心理测验技能) 避免乱用/避免“地毯式轰炸” 测量结果如果与临床观察、谈话法的结论相左,不可轻信任何一方。必须重新进行谈话,而后再进行测评。;第四单元 一般临床资料整理与评估;了解求助者以往去医疗机构,心理咨询机构治疗的情况。 就诊原因:是否一致,有变化吗 诊断结果:结果是什么 治疗方法:用过什么方法,有???无效 用药情况:用过什么药,有效无效,是否有副反应 治疗效果;是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。 存在各种形式,但无论形式如何改变其本身性质不变。;心理咨询的工作范围(联系基础第四章) 判断方法 三原则 典型意义的某些特异行为表现 求医行为/自知力 不属于心理咨询范围问题的处理(P34);一般资料:周某,女性,15岁,初中三学生。 案例介绍:周某是独生女。近半年来,总对家长说学校里的同学们在背后议论她,说她不好好学习,一门心思与男生谈恋爱,觉得大家的目光都盯着自己,让她很不自在。非常生气,觉得同学们故意跟自己过不去。有时在家里都能听到别人的议论,内心很苦恼,逐渐不愿意去学校了。妈妈非常着急,强行带她来寻求帮助。 家长反映:女儿好强,不肯轻易认输,做事情就要做好,比较固执。两岁多就会背很多唐诗。上学后成绩也很好,经常受到老师表扬。学习努力,初二时因搬家而转学。由于两个学校教学进度不一样,落下了很多课程,自己很努力,但成绩还是不理想。近半年来,变得少言寡语,生活懒散,有时甚至不洗脸、不梳头,也不愿出门。有时在家自言自语,时而兴奋时而沉默。 心理咨询师观察了解到的情况:周某不能很好地与咨询师交流,每个问题要问多遍才回答。;心理诊断的概念 诊断程序 使用“心理健康水平评估的十项指标”,对求助者心理健康水平进行衡量 。 选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估。 对某些含混的临床表现进行鉴别诊断,初步区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。;第四单元 一般心理问题的诊断;一般资料:求助者,男性,27岁,北方某大学在读硕士研究生。 案例介绍;求助者将要硕士毕业,为继续考博士还是找工作而犹豫。现在高学历人才越来越多,硕士毕业不一定能找到一份如意的工作.所以想继续攻读博士学位。但如果再读三年博士.拿到学位就三十多岁了,于是也想毕业后先去工作、结婚。另外,女友毕业后回了南方的家乡.多次提出让他毕业后也到那里去.他很不适应南方的生活.为到底在哪里找工作发愁。相恋四年的女友向他提出最后通牒,如果他硕士毕业不去她的家乡工作就分手。一个多月来,难以入睡,觉得头晕头昏,食欲下降,人变得消瘦,内心非常焦虑,学习的效率也有所下降。 心理咨询师观察了解到的情况:求助者敏感内向.追求完美,学习努力,人际交往良好。;有因:较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验着痛苦情绪; 长时:间断或不间断地持续时间再两个月以上,半年以下; 不可控:多数情况下,会短暂地失去理性控制;单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”,却难以解脱; 社会功能:对生活、工作和社会交往有一

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