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颈部血管神经 一、颈部浅筋膜 1、浅静脉 颈部浅静脉无动脉伴行，主要有如下两条。 （1）颈前静脉（ anterior jugular vein ）：沿颈前正中线两侧下行，至胸锁乳突肌下份前缘处，穿入胸骨上间隙，经该肌深面汇入颈外静脉。左、右颈前静脉在胸骨上间隙内的吻合支，称为颈静脉弓（jugular venous arch ），横行于胸骨颈静脉切迹上方的胸骨上间隙内。颈前静脉有时仅一条，位居中线，称颈前正中静脉。颈前静脉内无瓣膜，距心脏较近，易受胸腔负压的影响，故颈部手术时注意勿损伤该静脉，以免空气进入。 （2）颈外静脉（ external jugular vein ）：由下颌后静脉后支和耳后静脉在下颌角附近汇合而成，但变异较多。 该静脉沿胸锁乳突肌浅面斜向下外，于该肌后缘中点处人颈后三角；在锁骨上缘中点上方约 2~5cm 处穿深筋膜，约 2/3 汇入锁骨下静脉， 1/3 汇入颈内静脉。 该静脉末端虽有一对瓣膜，但不能阻止血液逆流；当上腔静脉血回心受阻时，可致颈外静脉曲张。颈外静脉穿深筋膜处，两者彼此紧密附着， 当静脉壁受伤破裂时，管腔不易闭合，可致气栓。 2、浅神经 主要有颈丛皮支和面神经颈支分布。 （1）颈丛皮支：颈丛发出的主要皮支有 4 条，它们是 ：①枕小神经（ lesser occipital nerve) ( C2.3 ）勾绕副柿经，沿胸锁乳突肌后缘行向后上 ，分布