1例银杏达莫所致.pptVIP

一例银杏达莫所致严重不良反应的分析 消化科 常欢;一.临床资料;第2天，滴入灯盏细辛注射液后给予50 mL银杏达莫溶于250 mL生理盐水中使用，静滴银杏达莫注射液约10 min，病人突然出现呼吸困难、胸闷不适、神志模糊、烦躁不安、喘息明显、寒颤、全身抽搐，表情痛苦.;一.临床资料;？;2 分析;（2）曾有银杏达莫注射液引发过敏性休克的文献报道。（3）病人停药后，症状消失，经对症治疗缓解。结合临床资料和药学资料分析，该不良事件是一例由银杏达莫注射液引起的过敏性休克反应，是一起严重的（危及病人生命，造成病人住院时间延长）、新的（药品说明书中未记载）药物不良反应。 ;2.2 不良事件产生的原因;每毫升银杏达莫注射液中含0.9～1.1 mg银杏总黄酮，0.36～0.44 mg双嘧达莫[5]。50 mL共含有18～22 mg双嘧达莫。该成分主要是扩张冠状循环的较小阻力性血管，由于非缺血区阻力血管舒张，有可能将血流自缺血区引向非缺血区，即“冠状动脉窃血现象”，反而对缺血区造成不利影响，故对心肌梗死的病人宜慎用，避免引发心血管事件。误服双嘧达莫或用药剂量过大，静脉注射速度过快，超过5 mg/min，均可引起中毒；严重者可发生心律失常、昏厥。个别病人，主要是原有高血压者可有心绞痛发作或引起低血压的风险。;不良事件产生的原因;不良事件产生的原因;不良事件产生的原因;不良事件产生的原因;中药注射剂的安全性;中药注射剂不良反应的特点;中药注射剂不良反应的特点;中药注射剂不良反应的特点;·;护士处置中应注意的操作要点;护士处置中应注意的操作要点;护士处置中应注意的操作要点;护士处置中应注意的操作要点;护士处置中应注意的操作要点;护士处置中应注意的操作要点;谢谢聆听！