儿童保健201309.ppt

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儿童保健201309

儿 童 保 健 ; 目的要求: 通过课堂讲授,要求同学们对小儿时期的乳食喂养、预防保健内容有一定认识。掌握简单的喂养方法、添加辅食时间及原则、断奶时间及母乳喂养的正确方法、儿童保健要点。理解为什么要提倡母乳喂养。 ; 重点:各个年龄段喂养方法及预防保健要点。 难点:对合理喂养方法的理解与认识。 ;第一节 胎儿期保健 《格致余论·慈幼论》:“儿之在胎,与母同体,得热则俱热,得寒则俱寒,病则俱病,安则俱安。” 汉《大戴礼记·保傅》关于“文王胎教”的记载 《素问·奇病论》有“胎病”记载 ;;近代有择偶的规定、结婚年龄规定、 婚前检查以及妊娠期的保健;一、饮食调养 古医家认识 北齐徐之才——逐月养胎法讲究孕妇饮食 孙思邈——少小婴孺方:孕妇饮食禁忌 *万全——“预养以培??元,胎养以保其真” ;二、调摄寒温:穿着问题、空气流通。防病毒感染致畸形、死胎等。 三、避免外伤:孕妇活动注意保护自己及胎儿,注意噪音、射线、房事(前3后2停房事)。 ; 四、劳逸结合:动静相兼,前3后1静养、散步等,其余时间适当运动,忌大幅度运动、劳动。 五、调节情志。 六、谨慎用药:无病不妄投药,有病谨慎用药。3类药须慎用或禁用:毒性药类、破血药类、攻逐药类。“反应停”例。;第二节 新生儿保健 辨清生理状态:主要的生理活动啼哭、安睡 新生儿黄疸几种特殊表现:“马牙”、乳腺肿大(3~5天出,2~3周后消)、假月经(5~7天出,1~3天消)、“螳螂子”、生理性黄疸等。 母乳性黄疸 ;一、拭口洁眼:消毒纱块清除胎粪等、植物油涂搽皮肤皱褶处。 二、断脐护脐:一周自然脱落,防湿,防破伤风等。 三、祛除胎毒:金银花甘草法、淡豆豉法、黄连法、大黄法等。 四、洗浴衣着:肚脐、穿衣问题、水温、樟脑、久衣服改制等。 五、生后开乳:尽早开乳,母乳喂养。;六、母婴同室:随时安抚、怀抱、喂哺、观察等。 七、日常养护:居室空气、被盖、卫生等。;第三节 婴儿期保健 一、喂养方法: 有三种:母乳、混合、人工。; (一)母乳喂养 1.为何要提倡母乳喂养: 7点理由:1)营养均衡,易于吸收;2)含多种免疫球蛋白,增强抗病力;3)生理食物,不易过敏;4)方便、经济、卫生、温度适宜;5)增进母婴感情;6)对乳母有利:子宫恢复、避孕;7)几乎无菌。 ; 2.母乳禁忌:传染病、精神病、严重心肾疾病或消耗性疾病、感冒发热、患乳腺炎时。 3.最佳戒奶时机:8~12个月,春秋天气较凉爽时。 4.如何完成母乳喂养:树立信心、尽早开奶、渐成规律、喂哺方法、哺乳姿势。 ;(二)人工喂养 定义:以代乳品代替母喂养乳的方法 注意点:定时、试温 代乳品种类:鲜牛奶、全脂奶粉、人乳化奶粉、淡蒸奶粉、鲜羊奶、其他不含奶的代乳品(大米、小麦或其他谷类磨粉煮成糊加糖) 牛奶调配法:6月前、每天量小于1000ml。 ;(三)混合喂养 1.定义:母乳不足或不能全部母乳喂养。 2.补授法、代授法。 3.添加辅食:补充营养、增强消化功能、为断奶作准备。 添加原则:一种到多种、少量到多量、稀到浓、细到粗、健康时逐渐添加。 添加顺序:汁、泥、碎片 ; 二、婴儿护养:生活习惯(乳饮食习惯)、精神调摄(看生物易惊惕)、断奶前准备。 三、预防接种:基础免疫:卡介苗、乙肝疫苗等。;第四节 幼儿期保健 一、饮食调养:乳食向普食转化,乳牙虽出齐,但咀嚼功能差、脾胃功能弱,食物宜细、软、烂、碎,多样化。3正2点法。养成良好饮食习惯。早餐吃好、中晚餐吃饱、晚餐后吃少。 曾世荣——七字歌诀,“常须两分饥与寒” 陈文中——养子十法:忍三分寒、吃七分饱 ;《素问·藏气发誓论》:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气” 《景岳全书·小儿则》:“小儿饮食有任意偏好者,无不致病” 《育婴秘诀》:“小儿无知,见物即爱,岂能节之?节之者,父母也。父母不知,纵其所欲,如甜腻粑饼、瓜果生冷之类,无不与之,任其无度,以致生疾。虽曰爱之,其实害之。”;二、起居活动:睡眠、二便规律性、生活习惯(漱口);穿着问题;继续免疫接种等。 三、疾病预防:活动范围增大,患病机会增加;卫生习惯、危险识别意识。 《育婴秘诀》:“小儿玩弄嬉戏,……勿使之弄刀剑,含铜铁,近水火。”;第五节 学龄前期保健 这期发病减少,但也需注意。;一、体格锻炼:选择合适的锻炼项目,如跳绳、踢毽球、游泳、保健操等

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