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骨科功能体位;骨科疾病患者功能体位的护理指引;骨科疾病患者功能体位的护理指引;
操作重点步骤
1 根据患者的意识状态、手术方式、牵引情况、肢体受伤程度，以及患者肢体的末梢温度、颜色、活动度等血液循环和配合程度等，决定采取相应的功能体位
;
2 向患者/家属说明保持功能体位的重要性
3 骨科疾病功体位以维持牵引效果、促进骨折愈合、利于关节功能康复、保护皮肤无损伤为原则
;
4 评估患者各功能体位是否正确
5 评估患者保持功能体位的能力和持续时间
6 注意观察患者有无呼吸、血压变化，有无引流管脱落、折叠、扭曲等现象
;
7 注意观察患者肢体温度、颜色、感觉、活动度等，并注意受压部位皮肤有无亚红或破溃等异常情况
8 准确记录评估的结果
;结果标准
1 患者的功能体位正常
2 清醒患者对体位感动舒适
3 患者保暖好，没有肢体受压现象，指端血循环良 好
;骨科疾病患者功能体位护理操作流程;评估
1 患者基本情况 ：@意识状态
@手术方式
@肢体受伤的彻程度
@患肢牵引情况
@患侧肢体末梢温度、颜色 、 感觉、活动度等血液循环情况
@ 配合程度
;
2 能否自动保持相应卧位，是否需要协助;实施
1 髋关节疾病及股骨颈骨折患者：
患者肢体膝关节下垫一软枕，防止过度屈曲和伸直，穿丁字鞋或羊角石膏保持患肢外展30°中立位，用防旋箱防患肢内旋，髋部伸展，避免两腿在膝部交叉放置，避免臀部弯曲 ＞90° ;
2 脊髓损伤患者：
床头抬高15-20cm，屈曲型骨折者保持颈部过伸位，伸展型骨折者保持颈部中立位，头部及颈部垫枕垫，头部两侧置沙袋固定，正确翻身;
3 颈椎病患者：
睡眠时头颈躯干处于水平位，平卧时枕高约10cm，侧卧时枕高同肩高
;
4 腰部疾病患者：
患者睡硬板床，翻身时注意保持脊柱平直，轴线翻身
;
5 膝关节疾病患者：
患侧膝屈曲15-20°，膝下垫软枕
;观察与记录
1 各种功能体位保持的时间
2 患者受压??肤的状况
3 患侧肢体肢端血运等情况
;骨科疾病患者关节功能位的护理指引;措施
1、护士应了解功能位的重要性，及人体各大关节的功能位;肩关节：外展45°，前屈30°，外旋15°，使用能够吃饭梳头正常称“敬礼”位;
B、肘关节：屈曲90°
C、腕关节：背曲20-30°
D、髋关节：前屈15-20°，外展10-20°，外旋5- 10°
;
E、膝关节：屈曲5-10°，或者伸直180°
F、踝关节：根据情况，可屈曲5-10°
;
2、根据患者的意识状态、手术方式、牵引情况、肢体受伤的程度以及进行肢体末端温度、颜色、感觉、活动度等血液循环和愈合程度等，决定采取相应的功能位;
3、向患者及家属说明保持功能体位的重要性
4、评估各功能位是否正常
5、记录保持牵引效果有效、保护皮肤无损伤，感觉舒适;
6、评估保持功能位的能力和持续时间
7、观察患者有无呼吸、血压变化，有无引流管脱落、折叠、扭曲等
;
8、观察患肢肢痹程度、颜色、温度、感觉、活动度等受压部位有无红肿
9、准确记录，评估效果维持牵引效果，促进骨折愈合利于关节功能康复、保护皮肤无损伤;评价
1、患者的功能体位正常
2、患者对体位感动舒适
3、患者保暖没有肢体受压现象，肢端血循环良好;谢谢
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