骨质疏松性椎体骨折的诊断和处理探索.pptVIP

骨质疏松性椎体骨折的诊断和处理 ;（一）骨质疏松症的定义;（二）分类;基于骨密度测定的诊断标准;骨密度测定的T值、?Z值判断标准; 随机体衰老和骨质的疏松,椎体骨小梁强度 及椎体结构负载能力都下降。 周围肌肉韧带退化对椎体负重产生不利影响。 当椎体不能承受内部应力时发生骨折,多发于脊柱胸腰段。 随着社会人口老龄化加速，骨质疏松椎体骨折的发病率逐年增高,应引起高度重视。 ;（三）流行病学; 发生率随着年龄增长而增加的趋势 患者中约1/3和跌倒有关，而其余则与垂直暴力有关（如坠落，变换体位等） 骨密度降低会明显增加椎骨骨折的危险。（妇女60岁时，椎体松质骨的骨密度大约下降50%，80岁以后会下降70%。国内统计数字表明：50岁以上妇女脊柱骨折的总患病率约15%，80岁以上妇女骨折患病率比50-60岁妇女提高近6倍）;骨质疏松椎体骨折临 床 表 现; 一般发生在50岁以上的老年人，以绝经后妇女居多，男女比例1：6~8 好发部位在胸腰段脊柱 常自行发生或由微小的损伤引起，不能说明明确的受伤机制（如咳嗽、伸腰、行走时摔倒、扭伤、下蹲拾物、急刹车的震动等）;主要症状： 胸、腰背部疼痛，程度以轻度慢性胸、腰痛常见。 症状多样化： 沉重感或疲倦感； 起床、起立或坐下时痛； 睡眠翻身和安静时痛； 有的病人表现为季肋区疼痛，被误诊为