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大家健康 治疗与观察 Ｆｏｒ ａｌｌ Ｈｅａｌｔｈ ２０１ ４ 年 １ ０ 月　第 ８ 卷　第 １ ９ 期 中切口，显露伤椎以及上（上终板塌陷破坏）或下（下终板塌陷破坏）相邻 比较简单，对患者实施手术的时间比较短，患者切口的长度为 ６ ～８ｃｍ，一 的正常椎体的关节突关节和横突。在对患者进行伤椎置钉时经椎弓根螺 般情况下患者的出血量比较少。其次，在手术中只需要固定融合一个运 钉尖端斜向正常终板但不能够穿透终板，以确保螺钉能够位于椎体的正 动节段、所以最大限度的减少了脊柱运动节段的丢失，减少邻近节段发生 常骨质之内，复位固定后常规取自体髂骨行后外侧植骨融合术。常规放 快速退变的机会，减少患者脊柱不稳的发生率。同时通过钉体在患者伤 置引流管，关闭切口。术后 ４８ｈ 拔出引流管，２ 周后佩戴胸腰段支具离床 椎内能够在一定程度上增加伤椎的内容积，所以能够在很大程度上减少＂ 活动，支具保护 ３ 个月。 蛋壳样＂椎体的产生，由于创伤相对较小，患者恢复较快，手术之后可以减 ２．结果 少患者的卧床时间，提升了患者的生活质量。该手术操作的关键是椎弓 对本组患者进行随访，随访时间为 １ 年至 ２ 年，患者术后椎体前缘高 根螺钉置入要准确，特别是伤椎椎弓根钉的进钉方向和深度要合适。 度、后凸 Ｃｏｂｂ 角变和术前比较，患者术后伤椎椎体前缘楔变及后凸 Ｃｏｂｂ 所以，采取单节段椎弓根螺钉固定是胸腰段椎体骨折一种比较可行 角变基本恢复正常，明显优于术前（Ｐ ＜０．０５ ）。本组 ２０ 例患者均未出现 的治疗措施，在对患者的治疗中值得进行推广，但是要掌握好手术适 医源性神经损伤及术后感染发生，无钉棒弯曲和松动的情况发生。 应症。 ３．讨论 参考文献： ３．１ 单节段椎弓根钉治疗胸腰段椎体骨折的适应症分析 ［１］　牛广新，王晓峰，刘守东，等 ．胸腰椎骨折后路复位固定经椎弓根椎 单节段椎弓根螺钉内固定是经过椎弓根以及伤椎中较为完整的部分 体内植骨的体会［Ｊ］．河北医学，２００９，１５（９）：１０６３ －１０６５． 和邻椎桥架伤椎骨折部分的治疗方法，从而最终达到进行复位和固定的 ［２］　田晓东，张腾云，魏振山，等 ．后路减压 －经伤椎椎弓根局部自体骨 目的。因此在临床应用的过程中患者的伤椎要符合以下几个条件。首先 植骨治疗胸、腰段脊柱脊髓损伤［Ｊ］．中国实用医药，２０１０，５ （１ １ ）： 患者无明显的骨质疏松情况，其次，伤椎两侧椎弓根必须要完整，伤椎仅