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急诊护理的职业安全危险因素及防护措施 【摘要】目的：根据急诊护理中常出现的风险事件类型，探讨急诊科护士的职业危险因素和防护措施，以提高急诊护理质量。方法：分析探讨急诊护理中存在的职业安全危险因素及防护措施。结果：常见职业安全危险因素主要包括：机械或者物理损伤，病原微生物因素；化学性因素；来自患者及其家属的危害；身心健康方面。防护措施主要有：对针物理损伤的防护措施；对病原微生物的防护措施；避免化学性损伤措施；提高自身处事和心理素质；院方注意改善职业条件。结论：充分认识急诊科护士职业安全危险因素，同时要作好相应防护工作，才能为急诊工作提供更好的服务。 【关键词】 急诊；护士；职业安全；危险因素；防护措施 近年来职业安全已成为各行工作人员，尤其是医护人员越来越关注的话题。医院的工作环境中存在的诸多职业安全危险因素，医护人员也常常暴露在这些危险因素当中，尤其是急诊科医护人员，常在患者未完全确诊前就投入对患者紧张的处理和抢救当中，以便白领最有利的抢救时机。因此，急诊护士的职业安全及防护显得尤为重要。 1、急诊护士常见的职业危险因素 1.1机械或者物理损伤 在调查我院急诊护士中发现，几乎90%以上的护士都被锐利的手术刀或者注射器刺伤过，甚至还有10%以上的护士曾被患者血液所污染的针刺伤过，若患者患有乙肝、丙肝、艾滋病，则可通过这种方式向护理人员传播，并且一次即可传染，后果十分可怕。 1.2病原微生物因素 病原微生物是指可以侵犯人体，引起感染甚至传染病的微生物，或称病原体。由于急救过程中，急诊护士是首先接触患者的群体，经常接触病人的血液、体液和分泌物，并且对患者的病情和背景均不了解的情况下，就抓紧时机进行抢救护理工作，以致可能引发一些感染病或传染病之类的疾病。 1.3化学性因素 经常接触各种消毒剂，可通过呼吸引道和皮肤对人体造成伤害，高浓度的甲醛和可刺激性黏膜可引起职业性哮喘，切不可忽视。 1.4来自患者及其家属的危害 一般被送往急救室的患者及家属都迫切希望能得到及时、高效、专业的救治护理，往??表现的情绪很激动，如若抢救未果，甚至对医护人员进行要挟、恐吓等，给医护人员带来很大的身心危害因素。 1.5身心健康方面 近年来，医院频繁出现暴力事件，而急诊科作为一个特殊性的医疗场所，更是暴力事件的高发科室。诸如，有时给小孩患者穿刺时没有一针见血，家属就破口大骂，甚至打人、砸东西，这些问题给护士的工作造成了很大的风险性和紧张感，也严重危害着身心健康。 2、防护对策 2.1 机械或者物理损伤防护 医护人员在工作中，首先要规范操作程序，认真仔细，严格处理好污染的锐器等锐利物品，做好分类，操作后回套针头帽时必须用单手法，使用后立即丢入医疗废弃盒，并且禁止与别的废弃物混放。如减少使用带针头的器械，减少注射操作。如若不小心被刺伤，应立即用肥皂水和流动水冲洗伤口，并由近心端向远心端挤出伤口的血液，用碘伏消毒后包扎，并立即报告上级，作好登记，必要时做HIV、HBV的基础水平检查。 2.2 应对各种传染疾病的防护 加强急诊护士的对各种传染疾病知识的职业教育，掌握各种疾病的传播途径，制定合理可行的防护措施。医院可多开展此类方面的专业讲座，促进护士对自身防护措施的重视，加强自身防护知识的学习。 2.3 化学因素的防护 使用紫外线消毒后，应立即开窗通风，护理人员应尽量减少在室内逗留的时间。使用的各种消毒剂，应盖好瓶盖，严防撒漏或溅到眼睛及口内，认真仔细的做好防范措施。 2.4 严自患者及外界客观因素的防护 加强法制教育，制定相应的应急方案，提高急救科护理人员的自我保护意识，增强相应的应急能力。 改进服务流程，改善服务态度，加强与患者及其家属的沟通和交流，尽量取得患者及其家属的理解和配合。护理人员应加强自身业务技术水平，配合急救医生做好急救工作，提高急救成功率，减少一些不必要的暴力事件等。 2.5 社会心理因素防护 提高适应能力，培养良好的耐心和责任心，面对患者及其家属的行为，要耐心的进行心理辅导以及保持良好的工作态度来面对和解决。科室也可定期举行此类心理讲座，指导护士进行心理调节的方法，组织各种活动，释放心理的压力。 3、讨论 急救科护士处于特殊的工作环境，护理管理者应建立健全的安全防护措施，不断改善与改进防护措施，创造一个健康安全的工作环境。而护士也应提高自我保护意识，以及一些常见疾病的专业知识，提高护理的质量，改善护理的服务态度，以积极的心态及良好的职业习惯来克服急救过程中存在的诸多职业安全危险因素，从而保护自我，也为社会作出更多更大的贡献。 参考文献 [1]张玲、桂莉等 急诊科护士急救知识和技能的现状及学习需求。 中华护理杂志，2004，4（39） [2]郁海芹 急诊科护士职业安全危害因素分析及