3-关于转移性结直肠癌治疗中靶向药物合理选择探讨20110707.pptVIP

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2017-04-20 发布于四川
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3-关于转移性结直肠癌治疗中靶向药物合理选择探讨20110707

关于转移性结直肠癌治疗中靶向药物的合理选择的探讨;转移性结直肠癌药物治疗的发展;;;;;中国一线mCRC治疗药物的选择状况;有研究报道，EGFR抑制剂联合基于奥沙利铂的方案治疗KRAS野生型的mCRC患者不能获得生存获益;mCRC一线治疗III期研究COIN研究：西妥昔单抗 ± XELOX/FOLFOX;COIN研究：KRAS野生型患者疗效;;一线治疗;安维汀+ FOLFIRI;1. Van Cutsem, et al. Ann Oncol 2009; 2. Kozloff, et al. Oncologist 2009; 3. Arnold, et al. ASCO GI 2010; 4. . Kubala, et al. ASCO GI 2010; 5. Cohn, et al. ASCO 2010;mCRC中靶向药物选择的考量; RAS蛋白是EGFR通路的关键信号蛋白，可影响细胞增殖阻断EGFR可阻断该通路 KRAS基因突变可导致RAS 蛋白持续激活，从而使EGFR 阻断无效在45%的患者中出现KRAS 突变，称为KRAS突变型；不存在KRAS突变的KRAS 野生型，约占55%;;其他生物标记物对西妥昔单抗疗效可能的影响; Adapted from Ince et al. JNCI 2005; Adapted from Ince et al. JNCI 2005;Price, et al. ESMO 2010 (Abstract 610P);AGITG MAX 研究: 不同KRAS下状态的 PFS;;; 与EGFR抑制剂相比，安维汀是药物性价比更高的选择;;Grothey Sargent, JCO 2005;; 从是否可以联合多种化疗搭档的角度来考虑－西妥昔单抗与FOLFIRI联合能获得生存获益－安维汀与各种化疗方案联合，均能使患者获得生存获益;一、COIN研究显示，野生型患者中，爱必妥vs.化疗组的疗效数据分别为（OS, PFS, ORR）？提示了什么？;谢谢