药物联合吸宫术终止瘢痕子宫早孕104例临床分析.docVIP

 HYPERLINK /cooperate/qk/BINZHOU-MEDICAL-COLLEGE/0905/2011-06-30-737763.shtml 药物联合吸宫术终止瘢痕子宫早孕104例临床分析 【关键词】?  HYPERLINK /banhen_105397/ \o 医学百科：瘢痕 瘢痕 HYPERLINK /zigong_4768/ \o 医学百科：子宫 子宫 ;早孕; HYPERLINK /mifeisitong_25122/ \o 医学百科：米非司酮 米非司酮; HYPERLINK /misuoqianliechun_25472/ \o 医学百科：米索前列醇 米索前列醇 　随着现代 HYPERLINK /yixue_47781/ \o 医学百科：医学 医学的发展， HYPERLINK /pogongchanshu_103948/ \o 医学百科：剖宫产术 剖宫产术已经为广大妇 HYPERLINK /chanke_17928/ \o 医学百科：产科 产科 HYPERLINK /yishi_3776/ \o 医学百科：医师 医师掌握。由于 HYPERLINK /mazui_40697/ \o 医学百科：麻醉 麻醉技术提高，各种现代检测 HYPERLINK /fangfa_119090/ \o 医学百科：方法 方法应用及 HYPERLINK /shuxue_40728/ \o 医学百科：输血 输血、 HYPERLINK /kangshengsu_40686/ \o 医学百科：抗生素 抗生素的开发应用，剖宫产已成为解决 HYPERLINK /nanchan_11342/ \o 医学百科：难产 难产和某些产科合并症，抢救 HYPERLINK /chanfu_18078/ \o 医学百科：产妇 产妇和围生儿 HYPERLINK /shengming_107514/ \o 医学百科：生命 生命的有效手段[1]。随着剖宫产率升高，剖宫产术后再次 HYPERLINK /renshen_9910/ \o 医学百科：妊娠 妊娠人数明显增加，这无疑给终止妊娠手术增加了难度和风险，给妇产科医师提出了新的难题。本文对104例瘢痕子宫早孕终止妊娠方法及效果进行 HYPERLINK /fenxi_119103/ \o 医学百科：分析 分析，并探讨减少其并发症的措施，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 收集我院2005年1月—2007年12月间就诊的瘢痕子宫合并早孕(孕周≤9周)且要求终止妊娠者104例(观察组);对照组的选择：按1∶2比例进行配对共208例(对照组)，配对条件如下：①终止妊娠方法相同;②终止妊娠时间相差1周以内;③妊娠天数相差5 d以内;④年龄相差3岁以内。瘢痕组年龄24～40岁，对照组年龄22～41岁，两组研究对象的年龄、孕次、孕龄均无明显差异(P0.05，见表1)。 　　表1 瘢痕组与对照组临床特征的 HYPERLINK /bijiao_118837/ \o 医学百科：比较 比较(x±s) 组别n年龄(岁) 孕次 产次 孕龄(d) 观察组 104 29.5±4.3 2.3±1.4 1.4±0.5 45.5±20.8 对照组 208 28.2±3.8 2.1±1.3 1.3±0.5 46.8±22.41.2 终止妊娠方法 对照组：采用常用的负压吸引方法终止妊娠。观察组：口服米非司酮25  HYPERLINK /Mg_47189/ \o 医学百科：mg mg，每天2次，共3 d;第4天早晨口服米索前列醇(米索)600 μg，在 HYPERLINK /peinang_107962/ \o 医学百科：胚囊 胚囊排出同 HYPERLINK /shixing_8505/ \o 医学百科：时行 时行吸宫术，或口服米索600 μg后出现 HYPERLINK /yindao_3535/ \o 医学百科：阴道 阴道流血并增多，或口服米索600 μg 6 h胚囊仍未排出，直接行吸宫术。 　　1.3 观察内容 ①失败：终止妊娠方法使用后未见胚囊等妊娠物排出者，B超提示宫内见胚囊;② HYPERLINK /buquanliuchan_39179/ \o 医学百科：不全流产 不全流产：胚囊等妊娠物排出后第10 HYPERLINK /tianxing_7474/ \o 医学百科：天行 天行B超检查宫内有残留物者为不全 HYPERLINK /liuchan_20872/ \o 医学百科：流产 流产;③ HYPERLINK /chuxue_48829/ \o 医学百科：出血 出血