三季度 医务工作者必须具备的医德修养.doc

 PAGE 7 医务工作者必须具备的医德 随着现代医学实践领域的不断扩大和人们认识水平的提高，现代医德的作用领域，已不仅仅局限于传统医德所作用的领域，而是在其传统的基础上进一步发展扩大。因此，在马克思主义哲学和伦理学的理论指导下，运用辩证唯物主义和历史唯物主义的原理，遵循社会主义的伦理原则，重视医学实践的客观规律性，努力做到马克思主义理论和医学实践相结合，弘扬古今中外医学伦理的优良传统，研究在市场经济条件下社会主义医学伦理发展的规律，加深对社会主义医德的认识，提高医德修养的自觉性，保证医疗服务质量的提高是十分必要的。 一、我国古代医德的优良传统 我国是一个历史悠久的文明古国。在我国几千年的医学发展史上，一批批济世爱民的苍生大医，不仅发展了中国的医药学，而且创造了具有中华民族独特的、深受广大劳动人民欢迎的医???伦理体系，形成了我国古代优良的医德传统，成为祖国医学宝库中璀璨的精神遗产。我国古代在医学伦理方面具有特别丰富的内涵，归纳起来有以下五个方面的优良传统。 (一) 仁爱救人。“仁爱救人”是我国古代医德的核心内容和最基本的原则。仁爱是古代医者的一种道德观念、道德情感、道德原则和道德信念在个人意识中的统一，在这种伦理情感中履行自已救人的责任，对病人的不幸感到痛苦，为病人担忧，能将心比心，设身处地为病人着想，对病人从内心深处产生为解除病痛、挽救生命的深厚感情。唐代名医孙思邈在《备急千金药方》中写道：“人命至得，有贵千金，一方济之，德逾于此，故以为名也。”他强调医生对病人必须有“大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”。因此医生对任何病人都要“一心赴救 ，无作功夫形迹之心”。《黄帝内经》中说：“天地覆载，万物悉备，莫贵于人”。传统医德理论认为“人是万物之灵”，人的生命是神圣的，在任何情况下，都要不惜一切代价地进行抢救，这已成为中国古代医者传统美德。 普同一等。东汉医学家郭玉说：“仁爱不矜，虽贫贱厮养，必尽其心。”他竭力为贫苦患者治病，深受老百姓的爱戴。明代医学家缪希壅也强调，一个高尚医德的医生，应该“等心施治，勿择贫贱”。唐代名医孙思邈也告戒医者“若有疾厄来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍媸怨亲善友，华夷愚智，普同一等，皆如至亲之想。”可见治病不分贵贱贫富，应该“仁爱不矜”、“等心施治”。这是我国医学几千年相传的崇高医德之一。 　　（三）精勤不倦，深究医术。我国历代医学家都认为，要实现“赤诚救世”的抱负，就要有高超的医术。明代徐春莆在《古今医统》中说：“医本治人，学之不精，反为夭折。”他认为医生应该博览群书，学识渊博，刻苦好学，精益求精。清代医学家徐大椿从医50多年，批阅的书约千余卷，泛览的书有万余册，写了10多万种有价值的医学著作。唐代名医孙思邈在《备急千金药方》中说：“今病有内同而外异，亦有内异而外同。古五脏六腑之盈虚，血脉茶卫之道塞，固非耳日之所察，必先诊候以审之。”又说：“故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！”古人的这种践履笃实、锲而不舍的求知精神，值得我们效法。 （四）不贪钱财，廉洁行医。我国古代民间曾流传着这么一个动人的故事。三国时江西名医董奉隐居庐山，居山不种田，为人治病，亦不取钱，重病愈者，栽杏五株，轻者一株，如此数栽，得十万余株，郁然成林，并以每年所收之杏，资助求医的穷人。以往人们用“杏林春暖”来表示对医生的敬意，即起因于此。可见古代医家十分重视廉洁的医德。 （五）谦和不矜，尊重同仁。相互尊重，互相学习，取长补短，反对自矜骄傲、门户之见，从古至今都为医界所倡导的高尚品德。大医学家张仲景虽医术高明，但他虚怀若谷，对凡是有一种本领比自已高明的人，就不远千里登门拜访，不耻下问，求教医术。孙思邈也告戒同仁“夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜已德，偶然治愈一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏育也。”他们这种自律精神感人至深，发人深省。 二、国外医者的道德观 作为西方经典医德文献的希波克拉底《誓言》以遵守“为病家谋利益”为信条，提出了许多宝贵卓识的医德观点。主要有：（1）敬爱我的业师如同亲生父母一样，同他们共享我的所有，救济他们的穷困；照料他们的后代如同我的兄弟，如果他们向我学医术，我不索报酬，不讲条件，传授给他们；（2）行医的唯一目的是为病家谋幸福，对患者平等。迈蒙尼提斯祷文中说：“启我爱医术，复爱世间人。愿绝各利心，服务一念诚。不分爱与憎，不问富与贫。凡诸疾病者，一视如同仁。”胡佛兰德《医戒十二章》中说：“对于病者，只以病者视之，不以贵践贫富而有异也，以贫人双眼之感泪，比富人一握之黄金。”（3）作风正派，不作害人之事。“处事须得众人之誉，虽已学术卓越且言行严谨，而犹未得众人信者，仍当不懈。”（4）保守医疗秘密。罗马时代的