第五章 消化與吸收.pptVIP

第五章 消化与吸收;消化(Digestion)： 食物在消化道内被分解为小分子物质的过程。 分为机械性消化、化学性消化。 吸收(Absorption)： 食物经消化后，通过消化道粘膜进入血液或淋巴的过程。;第一节 消化管的结构 胞内消化 intracellular digestion 胞外消化 extracellular digestion;1.1 人的消化管;1.2 消化管的神经支配 1.2.1 体内重要的神经系统： (1)内脏神经系统： 是植物性神经系统(vegetative nervous system)，又称自主神经系统(autonomic nervous system)，包括两类神经，分别是交感神经和副交感神经。 (2)躯体神经系统： 除自主神经系统外，体内还有一个神经系统，多主管运动。口腔、食道上段和肛门外括约肌受躯体神经支配。;内脏神经系统： 交感N从中枢发出后很快就进行换元，故节前纤维短，节后纤维长，其兴奋使得机体更好地应急、应激。 副交感N从中枢发出后在效应器附近(或内部)换元，故节前长，节后短，其兴奋效应往往与交感神经相反。 同一内脏器官往往两种神经的双重支配。;;交感N(sympathetic nerve)源自T5~T10 L1~L2(T-胸椎，L-腰椎)；在腹神经节和肠系膜上下神经节换元。;副交感N(parasympathetic nerve)即第?对脑神经，源自延髓背核和疑核；在消化管换元。; 肠神经系统(enteric nervous system)，也称肠脑，为消化管的内在N丛(intrinsic plexus)： 肌间N丛(myenteric plexus) 黏膜下N丛(submucosal plexus) 与感觉、中间、运动神经元一起构成一个完整且相对独立的整合系统，支配胃肠运动及分泌。 ;交感、副交感神经对肠神经系统的作用;第二节 消化管的运动及调节; 反射需要一定的神经结构来进行，这种神经结构称为反射弧(reflex arc)。它包括： 感受器(receptor)：将刺激转化成兴奋； 传入神经(afferent pathway)：向中枢传送神经冲动； 神经中枢(nerve center)：处理神经冲动； 传出神经(efferent pathway)：从中枢向外传出神经冲动； 效应器(effector)：产生反应。;消化道的运动：咀嚼、吞咽、胃肠运动 2.1 咀嚼及吞咽 咀嚼是一种复杂的反射活动，咀嚼的主要作用是配合牙齿将大块食物切割并磨碎，并使食物与唾液充分混合，以形成食团，便于吞咽。; 吞咽也是一种复杂的反射活动，当食团接触咽壁后刺激软腭部的感受器就会引起一系列的反射活动以完成吞咽过程。必须有这种特定的刺激才能引起吞咽，除非是有什么东西在口腔中要吞咽下去，否则要随意地引起吞咽是不可能的，如果口腔中连几毫升唾液都没有，便不能引起吞咽运动。 ;图5-10 胃的剖面;2.2.1 胃的容受性舒张(receptive relaxation) 概念：食物刺激咽、食管等处感受器经迷走神经反射性引起胃底、胃体肌舒张。 意义：使胃在容纳食物前松弛，以适应于大量食物的涌入，以完成贮存食物的机能。 ;2.2.2 紧张性收缩(tonic contraction) 消化道平滑肌经常保持着一种微弱的持续收缩状态。 这种微弱的紧张性收缩一方面使消化道管腔经常保持着一定的基础压力，另一方面对胃肠等保持一定的位置和形状也很重要。;2.2.3 蠕动(peristalsis) 蠕动是胃运动的最重要的形式之一，胃的蠕动频率大约32次/分，蠕动波是从贲门开始向幽门方向进行的。 ; 胃蠕动的频率和前进速率由基本电节律(basic electrical rhythm, BER)所控制，基本电节律又叫慢波(slow wave, SW)。 胃的基本电节律：起源于胃大弯的纵行肌层，每分钟3~5次，振幅约5~15mv。;作用： ① 使食糜与消化液充分混合，利于化学性消化； ② 磨碎食物(即机械性消化)； ③ 推进食糜(胃排空)；;2.2.4 胃的排空及其控制 胃排空(gastric emptying)： 食物由胃排入十二指肠的过程。 排空速度：糖蛋白脂肪;2.3 小肠的运动;2.3.2 分节运动 作用： ① 使食糜与消化液充分混合，利于化学性消化； ② 使食糜与肠壁紧密接触，利于吸收； ③ 挤压肠