第十章 傳染与免疫.pptVIP

第十章 传染与免疫 ;第一节 传染和抗传染免疫 传染与免疫是讨论病原微生物与其宿主（以人体和高等脊椎动物为主）间的相互关系，它也是微生物生态学中一部分内容的深化和发展。 ?;一、传染与传染病 传染（infection）指病原微生物侵入机体后，克服机体的防御机能，在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理过程。病原微生物（pathogenic microorganism）是能够引起人体或动物体发生传染病的微生物，它包括的范围很广，有细菌、放线菌、立克次氏体、病毒和支原体、衣原体、螺旋体及真菌等。 病原微生物侵入机体后，由于受其本身因素如侵入数量、途径及致病性(pathogenicity)和机体的抵抗力即免疫力（immunity）的影响，若表现为临床症状称为传染病(infectious disease),若不表现为临床症状则称为隐性传染（inapparent infection）或带菌状态（carrier state）。由于病原微生物和机体都具生命力，当病原微生物侵入机体后，双方作用的结果决定了传染病的发生与否，同时传染病的发生与环境有密切关系。;二、传染病的发生 病原菌、宿主和环境是决定传染结局的三个因素。 （一）病原微生物的致病作用 1.抗吞噬作用 病原微生物从皮肤或粘膜侵入机体组织后，大部分被中性粒细胞和巨噬细胞吞噬，从而避免疾病的发生。但有些病原微生物如肺炎链球菌、鼠疫耶尔森氏菌等在一定条件下能形成荚膜，具有抵抗吞噬细胞的吞噬和体液中杀菌物质的作用，从而使病原微生物在机体内迅速繁殖，引起疾病。 2.病原微生物酶的致病作用 病原微生物在生长繁殖过程中产生一些酶类。酶本身一般不具毒性作用，但它有利于病原微生物在机体组织中的生长与扩散，因而对传染过程起重要作用。;3.毒素的致病作用 （1）外毒素（exotoxin） 产生外毒素的细菌主要是革兰氏阳性菌，也有少数为革兰氏阴性菌，如痢疾志贺氏菌、霍乱弧菌等。 类毒素和抗毒素 在防治工作中都具有实际意义，前者主要用于人工主动免疫，后者则用于紧急预防（人工被动免疫）。 ;(2)内毒素（endotoxin） 与外毒素相比，它不能分泌到周围环境中，只有当菌体死亡破裂或用人工方法裂解??菌后才能释放出来。内毒素的主要化学成分为脂多糖。;;（二）环境条件对病原微生物致病性的影响 感染能否发生，除了与病原微生物的毒素和酶有关外，还与侵入机体的数量有关。在机体免疫力一定的情况下，细菌毒力（主要指病原菌的毒素和侵袭酶类）越强引起感染所需数量就越少，反之则需要量大。?;（三）机体的抵抗力（免疫力） 1.免疫的概念 患过传染病而痊愈的人不易再次患此疾病，即传染过后，机体获得抵抗病原微生物的能力（抗传染免疫），这是最初的免疫的概念。随着科学的发展，对免疫的认识不断深入。免疫的现代概念已大大超越了抗传染免疫的范围。现代免疫学概念是指机体识别自身和异已的能力或活动。在正常条件下，它对机体有利，在异常条件下，也可能使机体有损害。 2.免疫作用的3大功能 （1）免疫防护作用（immunological defense） （2）免疫自身稳定（immunological homeostasis） （3）免疫监视作用（immunological surveillance） ?;（四）抗传染病的途径 1.非特异性免疫（nonspecific immunity） 它的特点是：同一种的所有个体都具有；大多是机体的“常备”因素，有些是异物入侵后很快就出现的反应（炎症），因而能迅速发生防御作用；没有专一性，对所有入侵的病原微生物均发生作用。主要包括： （1）机体的屏障结构　 （2）吞噬细胞的吞噬作用　 （3）体液因素　正常体液和组织中含有多种杀伤或抑制病原体的物质，常与其他杀菌因素配合而发挥作用。主要有补体系统、乙型溶素、溶菌酶和干扰素等。;2.特异性免疫（specific immunity） 特异性免疫是指个体出生后，在与抗原物质接触过程中所建立起来的免疫力。主要特点是：具有针对性，即特异性地对某一种或几种入侵的病原微生物或其他抗原物质起反应。;第二节 非特异性免疫 本节主要介绍其中的补体和干扰素。;一、补体 人和动物血清中正常存在的一组与免疫相关的并有酶活性的蛋白质，已发现有20多种成分，因在抗原抗体反应中，有补充抗体的能力，称为补体。 一般情况下，补体在体液中以无活性的酶原状态存在，当抗原与特异性抗体结合为抗原抗体复合物时，抗体构象发生变化，暴露出补体结合位点，从而激活补体。激活后的补体攻击侵入细胞，导致细胞（细菌）溶解。补体的作用无特异性，对任何抗原抗体复合物都能发生反应，