急诊科考核细则.docVIP

2017年急诊科医疗考核细则（2017年3月18日） 考核项目考核内容分值1、院前急救管理与持续改进1）接到出诊指令后急救车辆3分钟内出发。回院后及时登记出诊记录及书写院前急救病历。未在规定的时间内出诊扣0.5分。无120出诊记录扣0.5分。无院前急救病历扣0.5分。2）按指挥中心要求回电话（出发时、及时与患方联系、到达现场、接到病人、回院）未按指挥中心要求回电话扣0.5分3）到达现场后，急救人员应根据患者、伤员病情实施初步诊断和处理。未实施初步处理扣0.5分。4）危重患者/伤员在运送过程中应有适当维持生命体征的急救措施。未实施急救措施扣0.5分。5）院前急救不得以任何理由拒收、拒载急诊患者/伤员。违反规定扣1分。6）接到病人后医护人员不得在驾驶室就坐，不谈论与病情无关的话题。违反规定扣0.5分7）120接来危重患者/伤员进入急诊、急救“绿色通道”，急诊抢救工作及时、安全、有效。按病情轻重缓急，及时护送危重病人到相应分区进行抢救诊治。未做到位酌情扣0.5-1分8）做好院前急救和院内急诊有效衔接，保障患者获得连贯的医疗救治。未做好衔接工作扣0.5分。 9）急诊病人护送率100%发现一例无医护人员护送，医护各扣1分2、院内急诊管理与持续改进、发挥中医药特色优势的措施1）急诊患者/伤员严格实行首诊负责制，不得以任何理由拒绝或推诿急诊患者。违反首诊负责制1次扣0.5分。2）急救设施、设备性能良好，要求急诊设备完好率100%，确保使用过程中的安全。如急救设施、设备性能欠佳影响使用，扣相关责任人0.5分。3）有急危重症相关抢救规范和工作流程。一项不符合要求扣1分。4）急救药品保存规范，无裸装，无变质及过期，基数固定，即要求急救药品完好率100%，有交接、有记录。如急救药品未达上述要求，扣相关责任人0.5分。5）各种救治和抢救记录符合要求，并可以溯源。一项不符合要求扣0.5分??执行有缺陷的每项扣0.5分6）急诊及观察病历和处置记录及时准确并按照规范要求书写。未书写扣0.5分，书写不符合要求扣0.5分。7）留观病人实施交接班制度。无交接记录，每次扣交接医护人员各0.5分8）进行急诊抢救设备使用科内培训无培训记录扣0.5分。9）急诊应用中医诊疗技术≥5项每少1 项扣0.5分。中医适宜技术使用少于5项每项扣1分10）每月每位医生采用非药物中医技术治疗人次占本人门诊总人次的比例≥10%。每低于标准1个百分点，扣0.1分。11）㈠中药处方格式及书写符合《中药处方格式及书写规范》要求 ㈡急诊处方中医药使用率≥30% ㈢中成药辨证使用率≥90% ㈣中药辨证论治优良率≥90% 急危重症中医药参与治疗率≥30%每10张处方书写不符合要求扣0.5分。 每下降1%扣0.5分 每下降1%扣0.5分 下降1%扣0.5分 每下降1%扣0.5分 12）中医门诊病历体现理法方药一致性。理法方药不一致，每份病历扣0.5分。13）门诊中成药使用剂量、用法正确。剂量、用法错误，每张处方扣0.01分。14）辨证使用中成药（含中药注射剂）使用中成药无记录、未辨证或辨证不正确，每份病历扣0.5分。15）每月每位医生开具处方中中药处方（包括中成药、中药制剂、中药饮片）占处方总数的比例≧60%每下降5个百分点扣0.1分。16）每月每位医生开具处方中中药饮片处方占就诊人数的比例≧50%每下降5个百分点扣0.1分。17）每月每位医生白天上班时间段开具处方中中药饮片处方占处方总数的比例≧30%每下降1个百分点扣0.1分。18）每月每位医生开具处方中小包装中药饮片处方数占门诊中药饮片处方总数的比例＞30%，每低于标准10个百分点，扣0.5分。19）制定中医护理常规并组织实施。中医护理常规少于3个，每少1个扣1分；未组织实施，每个病种扣0.5分。20）积极开展专科中医特色护理，包括为患者提供具有中医药特色的康复和健康指导。未开展专科中医特色护理，扣2分；未提供具有中医药特色的康复和健康指导，扣1分。21）护士掌握本科常见病的中医护理常规。护士长未掌握本科常见病的中医护理常规，扣1分，护士未掌握，扣0.5分；掌握不全面，酌情扣分22）护士掌握中医护理技术操作。按照护理操作百分制打分表进行打分，每项操作得分85—90分，每人扣0.25分；80—85分，每人扣0.5分；低于80分，每人扣1分。23）护士能提供具有中医药特色的康复和健康指导。护士不能提供具有中医药特色的康复和健康指导，每人扣0.5分；内容不完整，酌情扣分。24）急危重