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二级心理咨询师论文撰写指导
综合评审之论文撰写;综合评审文章的一般要求;论文的组成;论文的写作要求;标题与署名;摘 要;摘要举例一;摘要举例二;比较好的摘要;注释和参考文献;如何选择案例报告的题材;案例报告正文内容;一般资料; 王某,女,16岁,初三学生,与父母同住。父母为国家干部,家庭经济状况良好,父母双方家族无精神疾病历史。? ? 王某是独生女,足月顺产,母亲身体健康,孕、产及哺乳期未服用特殊药物。3岁上幼儿园,6岁上学后学习成绩一直很好,又能帮助其他同学,深受同学和老师的喜爱,并成为班里的小干部。12岁来月经,周期稳定,身体健康,未患过重大疾病。6岁以前父亲工作忙,母亲工作三班倒,多与外公外婆一起生活。6岁以后跟父母同住。父母关系好,对她要求高。从小活泼外向,处处严格要求自己,追求完美。心理测试结果与分析:选择测试为SCL-90
SCL-90测试各因子分如下:躯体化2.4,强迫症状1.7,人际敏感2.5,抑郁2.6,焦虑3.8,敌对1.3,恐怖1.3,偏执1.0,精神病性1.7,其他1.6;总分195;阳性项目数47个。测验结果显示躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑因子分明显高于常模。;主诉; 例:“因考试失利而紧张不安、失眠、烦躁、提心吊胆、情绪低落;学习没有兴趣,成绩不断下降;1个月。”太长,应改为:“1月来因考试失利而焦虑不安、情绪低落、睡眠差。”
其它例子:
控制不住想不必要的事情,伴有失眠,食欲差2月余
1周来为找工作问题而痛苦,对未来悲观失望。;个人陈述;四个月以前张某的父亲突发心梗去世,自己和父亲感情很好,所以心情一直不好。两个多月前的一天,张某早上醒来,觉得胸闷,怀疑自己得了心脏病,去医院做心电图却又一切正常,自此开始经常觉得身体不适,有时怀疑自己的肝有毛病,有时感觉是肺有毛病,听见别人有什么病,也总联想到自己,担心自己会不会得上这种病。其间做了一次全面的身体检查,各项体检和化验结果各项指标均正常,但还是担心自己的身体会有什么毛病,这段时间睡不好觉,也吃不下饭。白天忙于工作,感觉还可以,如果半夜醒来就会胡思乱想,无法自控,“非常痛苦”为此前来求助。”;???察和他人反映;咨询师观察:求助者身体和智力均发育正常,讲话声音清晰,情绪低落,意识清楚,接触交谈合作,言语流利,无幻觉、妄想,无智能障碍,自知力完整,有明确的求助要求。从进入咨询室到叙述完毕,都表现得比较自如,但在谈到上学的事情时,情绪明显烦恼和焦虑。
母亲反映:王某从小活泼外向,认识的人都很喜欢她,但自尊心比较强,接受不了别人的批评。自从被老师批评后,一提起上学就不高兴,身体不舒服,能在家学习,接受家教的辅导,跟亲友交往正常。;评估与诊断;1.根据划分心理正常与异常的三原则,该求助者的主客观统一、知情意协调一致,个性稳定,有自知力,主动就医,并且没有表现出幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。
2.求助者心理问题是由明显的现实原因引起的,对照症状学标准,该求助者表现出焦虑、烦躁、睡眠障碍等症状。从严重程度标准看,该求助者的反应强度不甚强烈,反应也只局限在找工作的范围内,没有影响逻辑思维等,无回避和泛化,没有对社会功能造成严重影响。从病程标准看,病程只有1个多月。
根据以上依据诊断为:一般心理问题。
主要表现为:
焦虑、烦躁、担心找不到好工作
注意力不集中、学习效率下降
入睡困难、食欲下降。;对该求助者需做的鉴别诊断:
与重性精神病相鉴别:根据病与非病的三原则,求助者的知、情、意是统一的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医的行为,无逻缉思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病性障碍。
与严重心理问题相鉴别:严重心理问题的初始反应强度强烈,反应已泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重,没有对社会功能造成严重影响,持续的时间也较短,因此可以排除严重心理问题。
与焦虑症相鉴别:焦虑症是“以广泛性焦虑或发作性恐怖状态为主要临床相的神经症”,是一种内心紧张不安,预感到似乎将要发生不利情况而难于应付的不愉快情绪,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、出汗和运动性不安等。而该求助者虽然也以焦虑为主要症状,但未严重影响社会功能和逻辑思维,心理冲突未变形、没有泛化,而且持续时间只有1个多月,因此可以排除焦虑性神经症。;求助者心理问题的原因分析:
生物因素:不明显
社会因素:出生于知识份子家庭,家庭教育严格,要求高;研究生毕业找工作不顺利;缺乏社会支持系统的帮助,未得到父母、老师和同学的理解和关注。
认知因素:求助者自幼深得到师长家人的宠爱。个性追求完美;由于找工作受挫,对自己产生负面的评价;性格内向,应对人际关系能力较差,缺乏有效解决方式。
关于“心理问题的原因分析”部分:生物因素可以结合躯体疾病
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