宋和鉴起搏器植入技术20160709选编.pptVIP

起搏器植入技术;一、一般知识;心脏起搏器的构成;二、植入步骤;步骤;囊袋制作;;;;;;;;穿刺静脉;电极放置;;;;从左到右显示的是导管通过三尖瓣环的过程。导管通过三尖瓣环以后，推进指引钢丝，使导管的头部变直，到达右心室尖部 。 ? ;（A）J型导管的头部被指引钢丝弄直。（B）部分的撤回导丝，使导管头部弯曲，（c）再适当撤回，产生一个比较大的弯曲。（D）并继续撤回，产生一个钩型。（理想的位置在右心耳。） ;受 阻 于 梳 状 肌;三 尖 瓣 的 阻 碍;;三 尖 瓣 位 置 未 见 弯 曲 (1);;三尖瓣曲线;最 终 位 置;;心室电极参数设置;心房电极参数设置;;;;;;;;;缝合;;三、并发症;气胸;电极导线穿孔;穿孔 ;;;囊袋感染;囊袋感染;导线拔除;导线断裂