传染病护理学概论.ppt

传染病护理学课程简介;传染病护理学;传染病护理学总论;目的要求;概念;肺结核 ;郑成功;同治皇帝;罗斯福总统;历史上的第一次瘟疫流行，在公元前五世纪，几乎摧毁了整个雅典。在一年多的时间里，雅典的市民们生活在噩梦之中，身边强壮健康的年轻人会突然发高烧，咽喉和舌头并发出异常恶臭的气味，然后死去。数以万计的家庭失去了他们的孩子与主要劳力。;历史上传染病对人类造成的灾难;历史上传染病对人类造成的灾难;历史上传染病对人类造成的灾难;“黑死病”;“登革热”;从1817年起，世界上共有7次霍乱大流行，每次都迅速传遍全球，死亡人数多得难以计数。 1918年，一场致命的流感席卷全球，造成了2，000万至5，000万人死亡。尽管这场流感在美国被称为“西班牙女士”，但是它似乎首先起源于美国，有可能是从猪身上传播的。在那一年，近1／4的美国人得了流感，导致50多万人死亡，几乎一半的死者是健康的年轻人。 1976年9月，古怪的埃博拉病毒首次公开亮相在扎伊尔北部的雅布库小村。第一例患者马波罗·洛克拉在全身血污中死去。很快村子里的人接二连三地死亡。这种病毒迅速蔓延，疯狂地屠杀埃博拉河沿岸的村民致使600多人感染发病，400多人丧生，有的家庭甚至无一幸免。“埃博拉”病毒因此而得名。 20世纪初，全世界每年有3亿人感染疟疾，约300万人死于此病。在印度每年直接或间接死于疟疾的达100万人以上。世界性大工程巴拿马运河开挖时，建造这项工程所遇到的最大困难，就是很多工人患了疟疾和黄热病，使工程根本无法继续进行。;自1882年柯霍发现结核菌以来，迄今因结核病死亡人数已达2亿。全球已有20亿人受到结核病感染，每年感染率为1%，即每年有约6，500万人受到结核病感染。 还有艾滋病。自从1981年全世界发现首例艾滋病人以来，目前全球感染人数将近4，000万人，其中非洲感染者的绝对人数超过世界上其他任何地区。艾滋病传播迅速，病情凶险，病亡率几乎100%，是不折不扣的“第一杀手”。 1994年，印度发生大规模鼠疫，国民经济遭受重创。 1995年，非洲再现埃博拉出血热（2001年、2003年又再次流行）。 1996年，英国发生疯牛病。;历史上传染病对人类造成的灾难;第一节;传染病的基本特征;传染病的临床特征;清除病原体 是指病原体进入人体后，可被处于机体防御第一线的非特异性免疫屏障所清除，如胃酸对少量痢疾杆菌、霍乱弧菌等的清除作用。同时，亦可由事先存在于体内的特异性被动免疫（来自母体或人工注射的抗体）所中和，或特异性主动免疫（通过预防接种或感染后获得的免疫）所清除，不引起临床表现。;概 念;;传染病病程发展的临床表现;传染病流行过程的基本条件;传染病的传播途径;影响流行过程的因素;第二节;传染病的诊断;传染病的治疗;感染过程中病原体的作用;感染过程中的免疫应答;第三节;传染病的预防;一、管理传染源;传染病的预防;传染病的预防;二、切断传播途径;增强非特异性免疫力 主要措施包括：改善营养、锻炼身体和提高生活水平等。 增强特异性免疫力 1、人工自动免疫 （1）计划免疫和儿童基础免疫 （2）预防接种的实施 2、人工被动免疫：注射免疫血清 药物预防;第四节;隔离的定义;传染病科病房设置;隔离原则与方法;隔离的种类及措施要求;1）呼吸道隔离 适应：呼吸道传染病（麻疹、流脑等） ①相同病种可住同室，床距2米以上，必要时隔屏风。病人一般不外出，须外出者戴口罩 ②接近、接触、护理病人时均穿戴隔离衣、口罩和手套 ③病人呼吸道分泌物应先消毒后弃，痰具每日消毒。病室通风每日3次以上，紫外线空气消毒2次。病室温湿度适宜 ;2）消化道隔离 适应于消化道传染病（伤寒、菌痢等） ①同种病人住一室(不同病种住同室应做床边隔离) ②接触不同病种时分别穿隔离衣，接触病人和污 染物后严格消毒双手后方可护理下一个病人 ③生活用具专用，用后消毒。呕吐物、排泄物随 时消毒后弃去 ④室内保持无蝇、无蟑螂 ;3）严密隔离 高度传染性和致死性传染病，防止空气和接触传播（非典、鼠疫等） ①单人房间（相同病原体可同室），门口挂“严密隔离”标志，室内用物专用，禁止随意开门窗。传染期间病人禁止离开病室、禁止陪住、探视 ②入室须穿戴帽、口罩、隔离衣、隔离鞋。接触病人的敷料后，护理下一个病人须洗手 ③污染敷料装袋、贴标签，然后消毒处理。病人的分泌物，排泄物及污染物品及时严格消毒。病室每日消毒，病人出院或死亡后进行终末消毒。 ;4）接触隔离 经体表或伤口直接或间接接触而传染的疾病（破伤风、气性坏疽等） ①病人隔离要求：单室，不接触他人 ②接触病