安徽医科大学2017年硕士考生校内二轮调剂申请表（临床医学.doc

安徽医科大学2017年硕士考生校内二轮调剂申请表（临床医学专业用） （务必准确详细完整填写在一张A4纸上，如有不实或不全，后果自负） 初试准考证号： 手机号码（重要）： 姓名性别最后学历初试 科目英语政治 理论业务课（一） 课程名称及成绩业务课（二） 课程名称及成绩初试 总成绩是否进入一 志愿复试名单考试 成绩是/否毕业学校 毕业时间 和专业第一志愿报 考培养单位 代码及名称报考专业及代 码（内外科标 注三级学科）以下三个志愿为平行志愿，满足任何一个即为满足。请考生特别注意填报的是学术型还是专业学位。 请特别要注明申请调入的是全日制还是非全日制第一调剂志愿培养单 位代码 及名称专业代码三级学科（内、外科学） 专业名称第二调剂志愿培养单 位代码 及名称专业代码三级学科（内、外科学） 专业名称第三调剂志愿培养单 位代码 及名称专业代码三级学科（内、外科学） 专业名称可填写3个拒绝接受调剂的专业（不分培养单位，只填专业，是三级学科的填三级学科）是否服从分配 调剂专业是□ 否□ 注：请直接在“□”中打“√” 如服从分配，有无其他特别要求： 1. 是否为应届毕业生？ 是□ 否□ 1.1如是应届毕业生，是否能按期取得学士学位证书？ 是□ 否□ 1.2如不是应届毕业生，是否有学士学位证？ 是□ 否□ 2. 是否为全日制五年临床医学专业？ 是□ 否□（如否，专业是 取得执业医师资格证书情况？是□ 否□ ） 是否为全日制五年口腔医学专业？是□ 否□（如否，专业是 ） 如本科专业为临床医学二级学科的，如调剂专业学位，只能报考相同二级学科专业！ 3.英语水平？六级□ 四级□ 4.是否正在参加住院医师规范化培训？是□ 否□ 5. 对于已经获得住院医师规范化培训合格证书人员原则上不得报考临床医学硕士专业学位研究生，已在规培的学员不得复试和录取为临床医学硕士专业学位研究生。 6.不接收已被我校第一轮复试拟录取的考生调剂，不接收已自愿放弃第一轮复试拟录取的考生调剂。已参加一轮复试未被拟录取的考生（不含自愿放弃拟录取的考生），只能申请调剂到原复试培养单位的其他专业或其他培养单位。 7.我承诺本人符合招生简章上及以上各项报考要求，否则本人自愿放弃复试资格。 以上信息由我本人填写，已知晓并承诺上述描述，如有不实或不全，后果自负。 本人签名： 日期： 注：1.内科学、外科学等专业须注明三级学科，如（消化系病）、（普外）等。专业代码要注意学术型与专业学位的区别。2.调剂考生必须符合招生简章及专业目录报考要求。