附件二广东电力市场有色金属企业参与电力直接交易申请表1.doc

附件二： 受理编号： 广东电力市场有色金属企业 参与电力直接交易申请表 企业名称： 填报日期： 年 月 日 企业基本情况 企业名称注册地址邮政编码营业执照注册号注册资本万元产业类型设立时间联系电话传真电话电子邮箱员工人数立项批文批复机关及文号批复日期年 月 日环保批文批复机关及文号批复日期年 月 日资产现状 年总资产万元净资产万元经营业绩年销售额万元利税额万元 企业主要负责人简况 法定代表人姓名性别国 籍职务固定电话移动电话经 理姓名性别国 籍职务固定电话移动电话电力主管姓名性别国 籍职务固定电话移动电话 三、企业用电及电力基本设施简况 序 号项 目单 位内 容备 注1单位产品能耗千克标准煤/吨2变压器容量千伏安3年用电量亿千瓦时4结算电价元/千瓦时5有无欠缴电费6是否执行差别电价7是否由供电局抄表到户8自备电源8.1装机容量万千瓦8.2年发电量万千瓦时8.3发电成本元/千瓦时 四、审查审核情况 企业声明一、本企业自愿参与广东电力交易市场，本企业填报的《广东省电力市场有色金属企业参与电力直接交易申请表》及相关资料属实。 二、符合《产业结构调整指导目录》、规范条件等国家产业政策，单位能耗、环保排放达到国家标准。 三、积极配合省、市有关部门开展电力直接交易相关工作。 法人签字 （公章） 年 月 日企业准入类型1、□有色金属矿采选业 2、□有色金属冶炼和压延加工业 区经济和科技促进局 审查意见  经核查，xxx公司具备准入市场交易资格。 （公章） 年 月 日市经济和信息化局 审查意见 经核查，xxx公司具备准入市场交易资格。 （公章） 年 月 日五、附件材料目录 申请参加电力直接交易的有色金属企业先填写《广东电力市场有色金属企业参与电力直接交易申请表》，并提交如下资料： （一）项目申请报告 （二）企业法人营业执照复印件。 （三）企业立项批复的复印件。 （四）法定代表人身份证复印件。 （五）《2017年企业单位产品能耗检测报告》，已纳入我市重点用能企业名单的企业或者获得“清洁生产企业”称号的企业不需要提供。 （六）环境保护部门出具的建设项目环境影响评价文件、建设项目竣工环境保护验收文件、广东省污染物排放许可证、环境保护处罚情况说明。 （七）用电信息表。 （八）供用电合同复印件。 （八）售电公司服务协议或服务合同复印件。 （九）其它相关材料。 用电信息表 一、用电信息附表： 用电户号用电户名用电地址计量点号用电性质xx年用电量备注合计---- 二、提供近三个月电费发票。