2心律失常新课件1.pptxVIP

心律失常;;;;（一）临床表现 窦性心率超过100次／分，为窦性心动过速。刺激迷走神经可使其频率逐渐减慢，停止刺激后又加速至原先水平。 （二）心电图检查 心率快于100，其他无异常。 （三）治疗 针对病因和去除诱发因素，如治疗心力衰竭、纠正贫血、控制甲状腺功能亢进等。必要时β受体阻滞剂如美托洛尔可用于减慢心率。;窦性停搏 窦房结不能产生冲动。心电图表现为在较正常pp间期显著长的间期内无P波发生，或P波与QRS波群均不出现，长的pp间期与基本的窦性pp间期无倍数关系。长时间的窦性停搏后，下位的潜在起搏点，如房室交界处或心室，可发出单个逸搏或逸搏性心律控制心室。 过长时间的窦性停搏如无逸搏发生，可令患者出现晕眩、黑蒙或短暂意识障碍，严重者可发生Adams-Stokes综合征甚至死亡。 迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏均可发生窦性停搏。此外，急性心肌梗死、窦房结变性与纤维化、脑血管意外等病变、应用洋地黄类药物、奎尼丁、钾盐、乙酰胆碱等药物亦可引起窦性停搏。;简称病窦综合征，是由窦房结病变导致功能减退，产生多种心律失常的综合表现。患者可在不同时间出现一种以上的心律失常。病窦综合征经常同时合并心房自律性异常和房室传导阻滞。 （一）病因 众多病变，均可损害窦房结，使窦房结与心房的联系中断；窦房结周围神经或心房肌的病变，窦房结动脉供血减少；此外，迷走神经张力增高，某些抗心律失常药物抑制窦