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延安大学附属医院神经外科 张国来;概 念 ;概 述 ;一. 头皮损伤 ;*; 皮下血肿：局限，张力高，中央凹陷，早期冷敷晚期热敷。 帽状腱膜下血肿：范围广，易感染，抽出、加压包扎。 骨膜下血肿：骨缝为界，抽出、加压包扎，常合并颅骨骨折。 ;*;*;*;头皮血肿骨化;;头皮裂伤 现场加压包扎止血，早期清创、缝合。 头皮撕脱伤 女性多见,自帽状腱膜下撕脱，失血多，易感染，急救时无菌包扎止血，抗休克，头皮清洁包好，低温保存送医院，争取再植。 ;*;二. 颅骨骨折 ;*;*;*;*;*;线形骨折：警惕血肿，无须特殊处理。 粉碎凹陷骨折：颅压高、功能区，有症状，有血肿，陷入深1厘米，开放性，则手术。 手术目的：解除脑受压，修补破损的硬脑膜;颅骨凹陷骨折手术指征;*;*;*;颅底骨折;*;*;*;*;*;*;*;颅底骨折;*;三. 脑损伤;*;脑损伤发生机制;脑损伤发生机制;*;*;*;*;*;*;脑损伤的分类（一） ;脑损伤的分类（二）;*;*;所有脑损伤从以下方面理解：;颅脑损伤的临床表现;脑 震 荡 ;脑挫裂伤 ;*;*;脑挫裂伤的治疗 ;脑挫裂伤手术指征;概念 属于惯性力所致的弥散性脑损伤，由于脑的扭曲变形，脑内产生剪切或牵拉，造成脑白质广泛性轴索损伤。 病变部位分布于大脑半球、胼胝体、小脑或脑干。 CT扫描可见大脑皮质与髓质交