老年股骨转子间骨折修复术前隐性失血与营养状况的关系.docVIP

www.CRTER.org 刘国印，等. 老年股骨转子间骨折修复术前隐性失血与营养状况的关系 www.CRTER.org 刘国印，等. 老年股骨转子间骨折修复术前隐性失血与营养状况的关系 PAGE 5496 P.O. Box 10002, Shenyang 110180 www.CRTER.org PAGE 3 P.O.Box 1200,Shenyang 110004 k 中国组织工程研究 第20卷 第37期 2016–09–09出版 www.CRTER.org Chinese Journal of Tissue Engineering Research September 9, 2016 Vol.20, No.37 ·研究原著· PAGE 5489 ISSN 2095-4344 CN 21-1581/R CODEN: ZLKHAH 老年股骨转子间骨折修复术前隐性失血与营养状况的关系 刘国印1，张 勇1，鲍 磊2，王 进1，徐院生1，王梦茹3，贾小宝1，陈建民1(解放军第八一医院，1骨科，2手术室，江苏省南京市 210002；3江苏大学，江苏省镇江市 212013) 引用本文：刘国印，张勇，鲍磊，王进，徐院生，王梦茹，贾小宝，陈建民. 老年股骨转子间骨折修复术前隐性失血与营养状况的关系[J].中国组织工程研究，2016，20(37):5489-5495. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.37.003 ORCID: 0000-0003-1069-8580(陈建民) 文章快速阅读： 老年股骨转子间骨折修复术前隐性失血对营养状况的影响 刘国印，男，1987年生，江苏省徐州市人，汉族，2014年南京大学毕业，硕士，医师，主要从事关节外科方面的研究。 通讯作者：陈建民，解放军第八一医院骨科，江苏省南京市 210002 中图分类号:R318 文献标识码:A 文章编号:2095-4344 (2016)37-05489-07 稿件接受：2016-06-13 营养正常组48例 潜在营养不良组64例 营养不良组71例 根据入院时MNA评分进行分组 根据纳入和排除标准搜集股骨转子间骨折的临床病例 分析并比较3组间术前隐性失血量及其占术前血容量的比例和术前高隐性失血发生率是否有差异。 试验结果： 术前隐性失血量及其占术前血容量比例和高隐性失血发生率均随着营养状况的恶化而逐渐增加。 文题释义： 营养不良：因蛋白质、能量及其他营养素摄入不足或过度，导致机体功能乃至临床预后出现不良影响。 隐性失血??围手术期显性出血明显减少，但术后血红蛋白量和红细胞压积下降程度却与手术引起的失血量明显不符，国外学者将这种现象定义为“隐性失血”。 摘要 背景：老年股骨转子间骨折围手术期大量隐性失血的出现不仅增加围手术期风险和并发症，而且会影响术后的关节功能恢复。目前国内外尚未有关于营养状况与术前隐性失血的相关报道。 目的：明确老年股骨转子间骨折患者入院时营养状况对术前隐性失血的影响。 方法：纳入183例获得完整随访的新鲜初次股骨转子间骨折患者，入院时和术前均常规行血清实验室检查；根据微型营养评价法评分将患者分为营养正常组、潜在营养不良组和营养不良组，根据患者身高、体质量、入院时和术前红细胞压积，计算所有患者的术前血容量和隐性失血量，按照术前隐性失血量占术前血容量比例将所有患者分为低和高隐性失血量组。比较3个营养组间术前隐性失血量及其占术前血容量的比例和术前高隐性失血发生率是否有差异，分析术前高隐性失血与术前营养状况之间的关系。 结果与结论：①所有患者经微型营养评价法评估得出营养正常者48例(26%)，潜在营养不良者64例(35%)，营养不良者71例(39%)，各分组患者术前各合并症之间差异无显著性意义(P 0.05)；②共38例患者发生高隐性失血，术前隐性失血量平均260.43 mL，术前隐性失血量占术前血容量的平均比例为6%；③营养不良和潜在营养不良患者术前隐性失血量及其占术前血容量比例和高隐性失血发生率均明显高于营养正常患者，各分组两两间比较，差异均有显著意义(P 0.05)；④结果验证，老年股骨转子间骨折患者术前隐性失血量及其占术前血容量的比例和高隐性失血发生率均随着营养状况的恶化而逐渐升高；营养状况是术前隐性失血发生的重要影响因素，可作为老年股骨转子间骨折患者判断高隐性失血和预后的重要指标。 关键词： 组织构建；骨组织工程；营养状况；老年人；股骨转子间骨折；隐性失血 主题词： 股骨