经后路椎体次全切除、钛网植骨及椎弓根螺钉置入内固定修复胸、腰椎爆裂骨折或合并脱位.docVIP

www.CRTER.org 邱皓，等. 经后路椎体次全切除、钛网植骨及椎弓根螺钉置入内固定修复胸、腰椎爆裂骨折或合并脱位 www.CRTER.org 邱皓，等. 经后路椎体次全切除、钛网植骨及椎弓根螺钉置入内固定修复胸、腰椎爆裂骨折或合并脱位 PAGE 7938 P.O. Box 10002, Shenyang 110180 www.CRTER.org PAGE 3 P.O.Box 1200,Shenyang 110004 k 中国组织工程研究 第20卷 第53期 2016–12–23出版 www.CRTER.org Chinese Journal of Tissue Engineering Research December 23, 2016 Vol.20, No.53 ·研究原著· PAGE 7932 P.O. Box 10002, Shenyang 110180 www.CRTER.org 经后路椎体次全切除、钛网植骨及椎弓根螺钉置入内固定修复胸、 腰椎爆裂骨折或合并脱位 邱 皓1，卢旻鹏1，董 靖1，张中卒1，初同伟2，王群波1，权正学3，蒋电明3(1重庆医科大学附属永川医院骨科???重庆市 402160；2解放军第三军医大学新桥医院骨科，重庆市 400037；3重庆医科大学附属第一医院骨科，重庆市 400016) 引用本文：邱皓，卢旻鹏，董靖，张中卒，初同伟，王群波，权正学，蒋电明. 经后路椎体次全切除、钛网植骨及椎弓根螺钉置入内固定修复胸、腰椎爆裂骨折或合并脱位[J].中国组织工程研究，2016，20(53):7932-7938. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.53.004 ORCID: 0000-0001-6301-4790(邱皓) 文章快速阅读： 胸、腰椎爆裂骨折或合并脱位：经后路椎体次全切除、钛网植骨及椎弓根螺钉内固定修复 邱皓，男，1991年生，重庆市人，汉族，重庆医科大学附属永川医院在读硕士，主要从事脊柱外科及创伤骨科方面的研究。 通讯作者：卢旻鹏，博士，副主任医师，副教授，重庆医科大学附属永川医院骨科，重庆市 402160 中图分类号:R318 文献标识码:A 文章编号:2095-4344 (2016)53-07932-07 稿件接受：2016-10-23 对象纳入： 根据纳入排除标准纳入18例胸、腰椎爆裂骨折或合并脱位患者。 评价指标： 通过术前、术后即刻、末次随访时的X射线片及CT检查，比较伤椎前缘高度、矢状面后凸Cobb角及椎管容积变化情况，并采用Frankel分级评估神经功能恢复情况。 修复方法： 经后路椎体次全切除、钛网植骨及椎弓根螺钉内固定治疗。 试验结果： 经后路椎体次全切除、钛网植骨及椎弓根螺钉内固定修复胸、腰椎爆裂骨折或合并脱位可有效恢复椎体高度、脊柱后凸Cobb角及椎管容积，是安全有效的修复方式。 文题释义： 胸腰椎爆裂性骨折：胸腰椎爆裂性骨折是骨科临床上较为常见的脊柱损伤，患者常常会由于伤及椎后缘导致骨块后移压迫脊髓或马尾而引起患者的神经功能障碍。 后路手术修复胸腰椎爆裂骨折：传统单纯后路手术能很好的恢复椎体高度，还可以通过清除一些游离骨块达到间接减压的效果，对胸、腰椎爆裂骨折及脱位也能取得良好疗效，但对于前中柱损伤较重的胸、腰椎爆裂骨折及脱位，单纯后路手术不能修复前柱椎体骨折的塌陷，复位后椎体高度虽然恢复，但前中柱的骨缺损无法处理，造成椎体抗压稳定性差。 摘要 背景：胸腰椎爆裂性骨折或合并脱位均是脊柱外科常见的骨折类型，对于这类损伤常采用手术治疗，不同修复方式均有各自的优缺点。 目的：探讨经后路椎体次全切除、钛网植骨及椎弓根螺钉置入内固定修复胸、腰椎爆裂骨折或合并脱位的效果。 方法：回顾性分析2010年10月至2013年10月收治的18例单节段胸、腰椎爆裂骨折或合并脱位患者的临床资料，均采用后路椎体次全切除、钛网植骨及椎弓根螺钉内固定治疗，比较手术前后神经功能Frankel分级变化，术前、术后即刻、末次随访时伤椎前缘高度、Cobb角及椎管容积变化情况，以评价临床修复效果。 结果与结论：①所有患者均获随访，随访时间24-38个月，随访期间无内固定松动、断裂及钛网下沉等并发症发生；②术后即刻椎体前缘高度、椎管容积、脊柱后凸Cobb角均较术前显著改善，差异有显著性意义(P 0.05)，而末次随访与术后即刻比较差异无显著性意义(P 0.05)；③结果显示，经后路椎体次全切除、钛网植骨及椎弓根螺钉置入内固定修复